新生儿吸痰管型号(新生儿吸痰管型号是多少号)
新生儿吸痰管型号怎么选择
吸引前先向插管内注入3-4ml湿化液,吸尽口咽部分泌物,再采用边送管边吸痰的方式抽吸痰液,吸痰管插入深度超过插管约0.5-1cm,然后旋转提拉式将吸痰管退出,吸引负压为15-20KPa,时间不超过15秒,连续吸痰间隔30秒,且不超过3次。吸毕再向插管内注入湿化液2ml,操作过程中应注意防止气管导管脱落,动作轻柔,掌握力度,严格无菌操作。
新生儿吸痰管型号怎么看
人民卫生出版社儿科编辑部,更懂中国儿科医生。
经鼻、口腔吸痰是指利用负压吸引原理,连接吸痰管经鼻、口腔将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,改善通气功能,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床常用于各种原因引起的不能有效咳嗽与排痰者。小儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,气管、支气管较**短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,感染时易出现黏膜肿胀和分泌物阻塞。吸痰时必须根据年龄和病情选择合适的吸痰管及负压值,操作时动作轻柔以免造成黏膜损伤。颅底骨折的患儿应避免从鼻腔吸痰,以免引起颅内感染。除抢救外,进食1小时内避免吸痰,防止误吸。
操作实践
评估
(1)吸痰装置的选择:
ꔷ中心吸引器是医院设置中心负压装置,负压管道连接到各病房床单位。使用时需安装墙壁式吸引装置,连接吸引器连接管及一次性吸痰管,开启开关,即可吸痰,十分便利。
ꔷ 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、储液瓶组成(图15-2)。安全瓶和储液瓶可储液1000ml,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,使用时连接吸引器连接管及一次性吸痰管将痰液吸出。
(2)吸痰管的选择:
ꔷ 用于清除呼吸道分泌物,通畅呼吸。根据患儿年龄选用粗细、长短、质地适宜型号的吸痰管。
ꔷ 用于气道痰培养标本采集。根据患儿年龄选用型号适宜的一次性使用吸痰管(配痰液收集器)。
ꔷ 吸痰管型号选择:新生儿6~8号;婴幼儿8~10号;儿童10~14号。
操作前护理
核对患儿信息,评估患儿意识状态、生命体征、吸氧情况、咳痰能力、痰液黏稠度、量、部位、心理状态及合作程度,询问患儿进食时间。
向患儿家属解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。
评估操作环境,光线充足、环境安静、温湿度适宜。
操作者衣帽整洁,洗净双手,戴口罩。
用物准备:
ꔷ 治疗车上层:治疗盘内备型号合适的一次性吸痰管、吸引器连接管、生理盐水10ml若干支、无菌手套、无菌纱布、治疗巾、弯盘、处置卡、听诊器、手电筒,必要时备压舌板、开口器。
ꔷ 治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
ꔷ 其他:电动吸引器或墙壁式吸引装置、洗手液、接线板。
操作中护理
再次核对患儿信息。
吸引器连接管与负压吸引装置连接,接通电源,开启开关,检查吸引器性能。根据患儿的年龄调节负压,选择合适的一次性吸痰管。吸引器负压值的选择:新生儿负压为8~13.3kPa;婴幼儿负压为13.3~20kPa;儿童负压为16.6~26.6kPa。
患儿取舒适体位,头偏向操作者一侧。
检查患儿口鼻腔情况,听诊呼吸音,确定肺部有无痰液及痰液分布部位。
打开生理盐水备用。
铺治疗巾。
检查一次性吸痰管有效期及密封程度,撕开外包装,保留吸痰管外包装,与吸引器的连接管相连。
戴手套,去除吸痰管外包装,用戴手套的手握住吸痰管,测量鼻尖与耳垂之间的距离,以确定吸引管插入气道内的长度,鼻、口腔吸痰插入的深度一般为鼻尖到耳垂的2/3。
将吸痰管前端浸入生理盐水中试吸,检查吸痰管是否通畅,润滑吸痰管前端。
将吸痰管插入外鼻孔,向上用力直到吸痰管通过鼻中隔,然后向下插入咽后壁,用拇指压住吸痰管孔一边旋转一边回抽进行吸痰。
同法在另一个鼻腔重复(9)、(10)步骤。
最后吸引口腔,昏迷患儿可用压舌板或开口器帮助张口。
每次吸痰后,应抽吸生理盐水冲洗吸痰管内痰液,以免阻塞。
吸引完毕,脱去手套并包裹吸痰管放入医疗垃圾桶内,使用生理盐水冲洗连接管直到清洁。
操作后护理
关闭吸引器,用无菌纱布擦拭患儿口鼻部。
洗手,听诊呼吸音。
整理用物,安置患儿,给予舒适体位。
洗手,摘口罩。
记录。
注意事项
操作前
(1)检查电动吸引器性能是否良好,检查导管是否老化、裂缝,各连接部位是否牢固,连接是否正确。
(2)正确评估患儿情况,按需吸痰。患儿痰液黏稠时,吸痰前可配合雾化吸入或压缩喷雾后叩背、体位引流等来提高吸痰效果。
(3)根据患儿年龄选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
(4)空腹状态下进行吸痰,进食1小时内避免吸痰,防止误吸。
(5)吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中提供负压。
操作中
(1)严格执行无菌技术操作,吸痰管应一次性使用。
(2)每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧,婴儿为5秒,年长儿15秒。
(3)吸痰动作轻稳,螺旋式向上提,防止固定一处吸引而损伤鼻腔黏膜。
(4)避免戴手套的手接触其他物品,保持手套清洁。
(5)在每次吸引过程中至少要停顿30秒,以便于患儿重新吸入氧气和恢复,不要反复无间断的抽吸。
(6)吸痰同时要观察患儿的通气功能是否改善,吸出物的性质、量及颜色。若患儿呼吸、面色、唇色有改变,应立即停止吸痰。
操作后
(1)吸痰后产生的医疗垃圾和生活垃圾按废弃物分类处理。
(2)电动吸引器连续使用时间不宜过久,储液瓶、连接管每天更换一次,储液瓶内放少量基础消毒液,基础消毒液为含有效氯500mg/L的消毒液500ml,使吸出液体不致黏附于瓶底,便于清洗消毒。储液瓶内液体达2/3满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
(3)吸痰后准确记录吸出痰液量、性质和呼吸音等情况。
来源:人卫儿科学
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新生儿的吸痰管型号
吸痰时机频繁吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心功能衰竭,增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,vap)发生的机会;吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,甚至导致窒息。患者需要吸痰的指征有在病床旁听到或肺部听诊有痰鸣音时或导管口溢痰,清醒患者主动示意“吸痰”,出现频繁呛咳、发绀、血氧饱和度(spo2)下降,胸部物理治疗后,雾化吸入后,气囊放气前后,更换体位前后,呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡,排除呼吸机管路积水,定压控制呼吸时出现潮气量不足报警,定容控制呼吸时出现气道峰压升高报警等。2吸痰管的选择吸痰管宜选用管壁光滑、软硬适中、多孔、透明、压力可控的硅胶管。建议**和儿童使用的吸痰管的外径小于其使用的气管插管、气管切开套管内径的50%,婴儿小于70%。吸痰管的型号用f来标识,f是管径的计量单位,1f≈0.333mm。常见的型号有5f、6f、8f、12f14f、16f、18f、20f等。选择吸痰管型号的计算公式:吸痰管型号(f)=[人工气道套管内径(mm)-2]×2。3吸痰负压的选择吸痰负压应尽可能小,以减少肺不张、缺氧和对气道黏膜的损伤。目前我国卫生部颁布标准**吸痰压力为150~200mmhg(1mmhg=0.133kpa)。美国呼吸治疗协会2004年临床实践指南,提到**适合的负压范围是13.3~20.0kpa。4吸痰管插入的深度吸痰管插入的深度为气管插管或气管切开套管长度再延长1cm。此吸痰方式既可吸尽人工气道外气管深部的痰液,又可避免碰触气管分叉处隆突对气管黏膜造成的损伤,并且减少了刺激性咳嗽、痰痂堵塞及肺部感染,吸痰效果好。气管插管或气管切开套管长度再延长1cm的位置,可通过测量胸骨上2~3cm处至气管插管或气管切开套管末端的长度来判断。
新生儿吸痰管最小是多少
fr14意思是吸痰管的型号是fr14。FR14是吸痰管的一种型号,其直径大小为14法国尺寸,等于4.67毫米。吸痰管是一种用于吸取痰液或其他分泌物的医疗器械,它的直径大小通常会采用法国尺寸(Frenchsize,Fr)或者毫米(mm)来表示。
新生儿吸痰管型号的选择正确的是
错误
新生儿吸痰管使用方法
塑料是以单体为原料,通过加聚或缩聚反应聚合而成的高分子化合抄物(macromolecules),俗称塑料(plastics)或树脂(resin),可以自由改变成分及形体样式,袭由合成树脂及填料、增塑剂、稳定剂、润滑剂、色料等添加剂组成。塑料的主要成分是树脂。树脂这一名词最2113初是由动植物分泌出的脂质而得名,如松香、虫胶等,树脂是指尚未和各种添加剂混合的高分子化合5261物。树脂约占塑料总重量的40%~100%。塑料的基本性能主要决定于树脂的本性,但添加4102剂也起着重要作用。有些塑料基本上是由合成树脂所组成,不含或少含添加剂,如有机玻璃、聚苯乙烯等。所谓塑料,其实它是合成树脂中的一种,形状跟天然树脂中的松树脂相似,经过化学手段进行人工合成,而被1653称之为塑料。
新生儿吸痰管型号6号是多少
新生儿吸引最大压力不应超过13.3kPa,过小,吸痰效果差,使操作时间延长;过大,则易损伤患儿的气管黏膜。
至于吸痰管
1000g
5f4000
8f
这是金汉珍的
第三版新生儿科学
上就有的,新生儿最权威的一本书。基本是是气管内径的两倍
新生儿吸痰管型号怎么选择图片
专科护理
(1)床头抬高30~45°,妥善固定气管插管,使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H,每天更换固定插管胶布及牙垫,监测导管深度及是否移位,每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。
(2)每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。
(3)呼吸机管道每周更换一次,污染时及时更换,积水杯保持最低位,及时倾倒冷凝水。
(4)该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰,因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物,保证气道通畅。
(5)吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受,吸痰时带机吸痰。
(6)密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数,注意报警,如有报警,应立
即查找原因,及时排除。
2、应该患者病情危重,为了有效的补液及治疗,入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管,对于该患者做到以下几点:
(1)该患者入科前2天穿刺点处无渗出,选用无菌透明敷料(3MH95),一周更换2次,后期应患者全身浮肿,股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液,穿刺点未发生红肿,于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料(3MH95),每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时,随时更换。
(2)该患者入科后没停止过输液治疗,为了防止堵管,因为该患者凝血功能差,选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管,对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管,下次做时应抽出。
(3)输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。
(4)在各项操作中严格执行无菌操作。
3、预防导管相关性尿路感染
妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证尿袋低于膀胱水平。
1)使用抗反流密闭式引流袋,保证引流通畅。
2)及时清空尿袋,清空尿袋注意遵循无菌操作,避免尿袋出口碰触收集容器。
3)根据尿标本不同用途,正确留取尿液标本。
4)该患者入科后小便少为褐色液体,为防止堵管,定时挤压尿管,并遵医嘱行
膀胱冲洗。
5)保持尿道口清洁,每日清洁,尿道口有分泌物及时清洁。
6)康乐宝引流袋一周更换一次。
7)维护导尿管时严格执行手卫生。
6、做好人工气道的护理与湿化,呼吸机的加温湿化器及推注法。
7、定期动态评估各项危险因素,采取有效措施,预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生(都未发生)。
8、监测病人各项化验指标,维持患者酸碱及水电解质平衡。
9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。
10、正确使用*物,观察*物的*效及不良反应等。
11、抢救*品及器械完备,发生病情变化时,及时配合医生积极抢救。
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