小儿插管型号公式(小儿插管型号公式大全)
小儿插管口径
这就是双腔管型号计算公式。双腔支气管导管选择中，气管内径和拟插侧支气管内径值起着重要作用。对气道内径值的确定，Hannallah等认为男性**气管内径值与年龄和身高有相关性，可从年龄、身高预测：气管内径值＝0.032×年龄（岁）+0.072×身高（cm）－2.043 。
置管深度，常用的为听诊法。另外为身高回归方程法：男性置管深度（cm）＝0.11×身高（cm）+10.53 ，女性置管深度（cm）＝0.11×身高（cm）+10.94 。无论女性男性身高170cm平均置管深度29cm，身高每增减10cm，置管深度增减1cm。此为国外数据。国内的回归方程：男性左侧导管置管深度（cm）＝0.15×身高（cm）+4.87 ，男性右侧导管置管深度（cm）＝0.20×身高（cm）－2.61 ，女性左侧导管置管深度（cm）＝0.13×身高（cm）+7.93 ，女性右侧导管置管深度（cm）＝0.15×身高（cm）－0.12 。
小儿插管深度多少
**一般17到21号。号越大越粗。
小儿插管型号公式表
在双腔管选择中，气管内径和拟插侧支气管内径值起着重要作用。可从年龄、身高预测：气管内径值=0.032×年龄（岁）+0.072×身高（cm）-2.043。这就是双腔管型号计算公式。
小儿插管管径和深度公式
不同体重气管导管型号和插入深度的选择（新生儿）体重导管内径唇端距离(深度)cm300049
小儿插管管径
1、简易计算法：
2岁以上小儿：导管内径（mm）=（年龄/4）+4
2、估算法：
气管导管外径≈外鼻孔径≈小指末节直径（因鼻孔大小与环状软骨处相等）
3、5岁以下，或导管内径
4、**及8岁以上年长儿选用带套囊的导管。
插管深度
1、唇-端距离（cm）（上唇至气管导管管端）：
1）新生儿：体重+6；
2）儿童：12+（年龄/2）
2、经鼻长度（cm）=0.21×身长（cm）
3、鼻尖至耳垂≈前鼻孔至咽喉腔4-5cm（小儿2-3cm）
4、男性：门齿不超过22cm；女性：21cm。
5、当然确保插管深度适宜，还是以听诊双肺呼吸音对等为准。
小儿插管型号选择
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目前临床上广泛使用的是高级儿科生命支持研究组（APLS）给出的基于年龄的插管深度公式，即『年龄（岁）/2+12』（适用于1岁以上的儿童）。然而研究发现基于该公式计算的插管深度会带来较高的插管错位率（69%）。
一项回顾性研究发现，气管插管（ETT）错位的发生率会随着年龄的增长而降低，但到10岁时仍超过10%。Zhou等人的研究发现基于中指长度的公式（基于MFL的公式=3*中指长度）的准确性比APLS公式更高。
现有的关于生长参数与气管长度的相关性研究很少，也没有直接比较这些公式在儿科中应用准确性的研究。
因此有研究团队旨在选择并探究强相关性生长参数（如年龄（Y）、性别（G）、身高（H）、体重（W）、BMI、中指长度（MFL）、鼻耳屏长度（NTL）和胸骨长度（ST））与最佳气管插管深度（D）之间的相关性，进而总结出一个准确性更高的插管深度公式。
接受插管全麻的4-12岁儿童。
①急诊手术；
②存在困难气道、确诊或怀疑喉部或气道病变的患儿；
③头颈活动困难的患儿；
④患有严重心肺疾病或先天性心脏病的患儿。
患儿入室后进行常规监测。诱导方案选择丙泊酚（2mg/kg）、舒芬太尼（0.4ug/kg）和顺式阿曲库铵（0.2mg/kg）。
基于D=年龄（岁）/4+3.5选择合适的带套囊气管导管，以降低位移、意外脱管等不良事件的发生率。诱导后，使用直接喉镜行气管插管，ETT的第一条插管深度标记线（图1）位于声门水平。
图1 第一条插管深度标记线
使用套囊压力监测器控制套囊压力为20-30cmH2O。固定ETT后，记录与上切牙平齐的ETT位置（IT），单位为cm（图2）。术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼以维持BIS50-60。
图2 气管导管尖端、套囊、隆突和声带之间的相互位置关系示意图
术中测量并记录受试者的一般信息：ASA分级、年龄、性别、身高、体重、BMI、中指长度（MFL）、胸骨长度（ST）和鼻耳屏长度（NTL）。
插管前测量
插管后标记线位于声门水平，即套囊到声门的距离等于GC。受试者仰卧，头部位于解剖中性位置。
使用Disposcope柔性内窥镜通过以下步骤测量ETT尖端和气管隆突之间的距离（TC）
解剖上气管长度（AL）为声门和隆突之间的距离。根据以下公式计算AL：AL=GT+TC。上切牙与隆突之间的距离（CL）：CL=IT+TC。
最佳插管深度（D）
套囊上缘到声门距离（GC）等于ETT尖端到隆突的距离（TC）时的插管深度，即GC=TC时，插管深度最合适。推导一下，D=IT-[（GT+TC-CT）/2-TC]，在此公式中，GT+TC等于解剖气管长度，当处于最佳插管深度时，（GT+TC-CT）/2等于GC或TC，（GT+TC-CT）/2-TC等于最佳插管深度和实际插管深度（IT）的差异（图2）。
近端插管：声门和套囊之间的距离GC＜1cm;
远端插管：ETT尖端和隆突之间的距离TC＜1cm。
共有111名4-12岁儿童被纳入研究，其人口统计学和年龄亚组的气管长度特征见表1和表2。
表1 受试者基本信息
表2 各年龄组儿童气管长度、上切牙至隆突距离和最佳插管深度
Pearson相关性分析显示：解剖气管长度（AL）与身高之间的相关性最强（R=0.897，P＜0.001），中指长度（R=0.841，P＜0.001）、年龄（R=0.832，P＜0.001）也是相关性很强的因素，而CL与身高中度相关（R=0.641，P＜0.001）。
如表3所示：最佳插管深度（D）的相关因素有身高（R=0.865，P＜0.001）、中指长度（R=0.779，P＜0.001）、年龄（R=0.779，P＜0.001）和体重（R=0.736，P＜0.001）。性别与气管长度特征之间没有相关性。
表3 Pearson相关性分析
随后，对受试者的生长参数（性别、年龄、身高、体重、BMI、中指长度、胸骨长度、鼻耳屏长度）和最佳插管深度进行了简单的线性回归分析。根据分析结果，生成了基于身高的预测公式（图3）。
图3 最佳气管插管深度和身高之间的线性回归线。回归线显示：R2=0.804，Y=0.1106*X+3.306，P
D(cm)=3.088+0.11×Height(cm)(R2=0.804,P)通过四舍五入截距和斜率，建立了简化公式：
新公式1:D(cm)=4+0.1×身高(cm)
新公式2:D(cm)=3+0.1×身高(cm)
研究发现新公式1的预测精度高于新公式2、APLS公式和基于MFL的公式。根据新公式1、新公式2、APLS公式和基于MFL公式计算出的最佳深度和ETT深度之间的平均差异为−0.354cm(95%LOA,−1.289至1.998cm)，1.354cm(95%LOA,−0.289至2.998cm)，1.154cm(95%LOA,−1.002至3.311cm)，−0.619cm(95%LOA,−2.960至1.723cm)，可见新公式1中的差异小于其他三个公式。Bland-Altman图如图4所示。
图4 新公式1、新公式2、APLS公式和中指长度公式的Bland-Altman图。对于4-12岁的儿科患者，新公式1（A）比新公式2（B）、APLS公式（C）和中指长度公式（D）更准确。虚线表示平均差异，上下实线表示95%的一致性极限
除此之外，与其他三个公式相比，新公式1的RMSE（0.907）、MAPE（0.041）和MAE（0.709）最低，表明新公式1的准确性更高（表4）。
表4 不同公式的预测精度
新公式1的最佳插管率（84.69%）高于新公式2（55.86%）、APLS公式（61.26%）和基于MFL的公式（69.37%）。新公式2（44.14%）和APLS公式（38.74%）的近端插管发生率高于新公式1和基于MFL的公式，而基于MFL公式（25.22%）的远端插管发生率最高。
此外，基于新公式1，ETT尖端和隆突之间的距离接近声门与套囊之间的距离（2.07±0.96vs2.74±1.19，表5）。
表5新公式、APLS公式和基于MFL的公式之间插管信息的比较
研究发现儿童身高与气管长度和最佳插管深度密切相关，通过线性回归分析建立了基于身高的新公式，以预测儿科插管最佳深度。
与APLS公式、基于MFL公式和新公式2相比，新公式1（D=4+0.1*身高cm）预测最佳插管深度的准确性更高。
Morgan在1982年提出过一个更可靠的公式：D=5+0.1*身高cm，以估计上切牙到主气管中点的距离。值得注意的，该公式预测的最佳插管深度要比本研究中的新公式1深1cm。原因可能与种族身高差异有关。不同种族的身高和气管长度也不同。
一项回顾性观察性研究表明，欧洲人和亚洲人在气管长度方面存在明显的种族差异，在德国儿童中，气管长度是身高的6%-10%，而在日本儿童中为7%-11%。这意味着当身高一致时，不同种族的气管长度可能就不同。
Morgan公式是基于北美人群身高建立的，这可能不适合与亚洲人群。在本研究中，气管长度约为身高的6.24%-10.83%。相比之下，基于MFL的公式要比新公式2和APLS公式的精度更高，但低于新公式1。
然而，另一项研究发现，在1-4岁的受试者中气管插管的深度和中指长度之间的相关性更高。两项研究结果不一致的原因可能与纳入人群年龄分布有关。
在耳鼻喉、口腔、腭裂修补及后颅窝手术中，常需头部伸展或屈曲，以暴露手术视野。当头部处于屈曲或伸展位时，ETT尖端可向隆突或声带方向移动至少1cm。先前的研究也表明，头部部位的变化对气管插管深度有深刻的影响。
本研究表明，新公式1预测最佳插管深度的准确性更高，其次是基于MFL的公式，而APLS的准确性最低。使用APLS公式，33.7%儿童的ETT位置不正，大多数为近端插管。
Lau等人指出，APLS公式低估了1岁以上儿童经口插管的最佳插管深度。与之前的研究一致，本研究也发现APLS的近端插管率高。相反，Lee等人发现1岁以上的儿科患者使用APLS公式发生远端插管的概率高。因此，APLS公式不具有广泛性。
然而基于新公式1时仍会发生插管位置不当的情况（如受头部运动的影响等）。因此插管深度公式可以保证最初的插管位置，但不能确保手术全过程的完美ETT位置，仍需通过听诊和呼末二氧化碳来进一步判断。
本研究表明基于身高预测插管深度的新公式是可靠的，方法简单，可用于临床实践参考。而基于MFL的公式可用于无法确定儿童身高的患儿。
南京舒普思达医疗设备有限公司立志成为高端医疗设备制造商，打造一流的管理水平、一流的员工素质、一流的优质品牌，为人类健康事业做出最大的贡献。
使用Disposcope柔性内窥镜通过以下步骤测量ETT尖端和气管隆突之间的距离（TC）
解剖上气管长度（AL）为声门和隆突之间的距离。根据以下公式计算AL：AL=GT+TC。上切牙与隆突之间的距离（CL）：CL=IT+TC。
最佳插管深度（D）
套囊上缘到声门距离（GC）等于ETT尖端到隆突的距离（TC）时的插管深度，即GC=TC时，插管深度最合适。推导一下，D=IT-[（GT+TC-CT）/2-TC]，在此公式中，GT+TC等于解剖气管长度，当处于最佳插管深度时，（GT+TC-CT）/2等于GC或TC，（GT+TC-CT）/2-TC等于最佳插管深度和实际插管深度（IT）的差异（图2）。
近端插管：声门和套囊之间的距离GC＜1cm;
远端插管：ETT尖端和隆突之间的距离TC＜1cm。
共有111名4-12岁儿童被纳入研究，其人口统计学和年龄亚组的气管长度特征见表1和表2。
表1 受试者基本信息
表2 各年龄组儿童气管长度、上切牙至隆突距离和最佳插管深度
Pearson相关性分析显示：解剖气管长度（AL）与身高之间的相关性最强（R=0.897，P＜0.001），中指长度（R=0.841，P＜0.001）、年龄（R=0.832，P＜0.001）也是相关性很强的因素，而CL与身高中度相关（R=0.641，P＜0.001）。
如表3所示：最佳插管深度（D）的相关因素有身高（R=0.865，P＜0.001）、中指长度（R=0.779，P＜0.001）、年龄（R=0.779，P＜0.001）和体重（R=0.736，P＜0.001）。性别与气管长度特征之间没有相关性。
表3 Pearson相关性分析
随后，对受试者的生长参数（性别、年龄、身高、体重、BMI、中指长度、胸骨长度、鼻耳屏长度）和最佳插管深度进行了简单的线性回归分析。根据分析结果，生成了基于身高的预测公式（图3）。
图3 最佳气管插管深度和身高之间的线性回归线。回归线显示：R2=0.804，Y=0.1106*X+3.306，P
D(cm)=3.088+0.11×Height(cm)(R2=0.804,P)通过四舍五入截距和斜率，建立了简化公式：
新公式1:D(cm)=4+0.1×身高(cm)
新公式2:D(cm)=3+0.1×身高(cm)
研究发现新公式1的预测精度高于新公式2、APLS公式和基于MFL的公式。根据新公式1、新公式2、APLS公式和基于MFL公式计算出的最佳深度和ETT深度之间的平均差异为−0.354cm(95%LOA,−1.289至1.998cm)，1.354cm(95%LOA,−0.289至2.998cm)，1.154cm(95%LOA,−1.002至3.311cm)，−0.619cm(95%LOA,−2.960至1.723cm)，可见新公式1中的差异小于其他三个公式。Bland-Altman图如图4所示。
图4 新公式1、新公式2、APLS公式和中指长度公式的Bland-Altman图。对于4-12岁的儿科患者，新公式1（A）比新公式2（B）、APLS公式（C）和中指长度公式（D）更准确。虚线表示平均差异，上下实线表示95%的一致性极限
除此之外，与其他三个公式相比，新公式1的RMSE（0.907）、MAPE（0.041）和MAE（0.709）最低，表明新公式1的准确性更高（表4）。
表4 不同公式的预测精度
新公式1的最佳插管率（84.69%）高于新公式2（55.86%）、APLS公式（61.26%）和基于MFL的公式（69.37%）。新公式2（44.14%）和APLS公式（38.74%）的近端插管发生率高于新公式1和基于MFL的公式，而基于MFL公式（25.22%）的远端插管发生率最高。
此外，基于新公式1，ETT尖端和隆突之间的距离接近声门与套囊之间的距离（2.07±0.96vs2.74±1.19，表5）。
表5新公式、APLS公式和基于MFL的公式之间插管信息的比较
研究发现儿童身高与气管长度和最佳插管深度密切相关，通过线性回归分析建立了基于身高的新公式，以预测儿科插管最佳深度。
与APLS公式、基于MFL公式和新公式2相比，新公式1（D=4+0.1*身高cm）预测最佳插管深度的准确性更高。
Morgan在1982年提出过一个更可靠的公式：D=5+0.1*身高cm，以估计上切牙到主气管中点的距离。值得注意的，该公式预测的最佳插管深度要比本研究中的新公式1深1cm。原因可能与种族身高差异有关。不同种族的身高和气管长度也不同。
一项回顾性观察性研究表明，欧洲人和亚洲人在气管长度方面存在明显的种族差异，在德国儿童中，气管长度是身高的6%-10%，而在日本儿童中为7%-11%。这意味着当身高一致时，不同种族的气管长度可能就不同。
Morgan公式是基于北美人群身高建立的，这可能不适合与亚洲人群。在本研究中，气管长度约为身高的6.24%-10.83%。相比之下，基于MFL的公式要比新公式2和APLS公式的精度更高，但低于新公式1。
然而，另一项研究发现，在1-4岁的受试者中气管插管的深度和中指长度之间的相关性更高。两项研究结果不一致的原因可能与纳入人群年龄分布有关。
在耳鼻喉、口腔、腭裂修补及后颅窝手术中，常需头部伸展或屈曲，以暴露手术视野。当头部处于屈曲或伸展位时，ETT尖端可向隆突或声带方向移动至少1cm。先前的研究也表明，头部部位的变化对气管插管深度有深刻的影响。
本研究表明，新公式1预测最佳插管深度的准确性更高，其次是基于MFL的公式，而APLS的准确性最低。使用APLS公式，33.7%儿童的ETT位置不正，大多数为近端插管。
Lau等人指出，APLS公式低估了1岁以上儿童经口插管的最佳插管深度。与之前的研究一致，本研究也发现APLS的近端插管率高。相反，Lee等人发现1岁以上的儿科患者使用APLS公式发生远端插管的概率高。因此，APLS公式不具有广泛性。
然而基于新公式1时仍会发生插管位置不当的情况（如受头部运动的影响等）。因此插管深度公式可以保证最初的插管位置，但不能确保手术全过程的完美ETT位置，仍需通过听诊和呼末二氧化碳来进一步判断。
本研究表明基于身高预测插管深度的新公式是可靠的，方法简单，可用于临床实践参考。而基于MFL的公式可用于无法确定儿童身高的患儿。
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小儿插管的长度是多少
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小编按
麻醉那些事
小儿麻醉
从来就不简单
作为麻醉医生
救活一个**
很大程度上还要靠病人自己
而救活一个孩子
对我们才是真正的考验
作为普通综合医院的麻醉医生，平日碰到高危小儿手术和麻醉的机会并不多，需要抓住每一个机会锻炼提高，才能在未来可能的遭遇战中，将患儿生的希望最大化。
小儿麻醉的公式表格多如牛毛，需要用的时候，常一下子想不起来到哪里找，这篇表格总结或许并不是很全，也不是很新，甚至有谬误之处，但建议你收藏起来，说不定哪天还能用得着。来不及多说了，快上车！
1、不同年龄组的体液分布变化
2、儿童生命体征与近似体重
3、儿科患者禁食指南
4、小儿液体维持量需求
5、小儿液体丢失量的补充
6、小儿术前用*
7、小儿术前用*（另一版）
8、小儿中心静脉导管型号及深度（右颈内）
9、小儿全麻诱导用*
10、小儿常用肌松剂及其拮抗剂
11、喉镜片的类型与规格
12、小儿气管导管型号及深度
（经鼻插管时一般选择小0.5号导管）
13、小儿气管插管型号与深度（普通经口）
14、小儿阿片类*物静脉使用剂量
15、小儿单肺通气选择
16、喉罩型号具体选择
17、小儿插管喉罩与气管导管的对应关系
18、小儿吸入麻醉*MAC值
19、通用挥发罐时的新生儿MAC
20、儿科估计输血量
21、小儿常用复苏用*（处置）
22、儿科常用血管活性*物
23、小儿硬膜外麻醉常用剂量及加*方案
24、新生儿、早产儿及60孕周以下(体重达5公斤)的脊髓麻醉常用*麻*剂量
25、儿童和青少年脊髓麻醉常用的*麻*剂量
26、小儿周围神经阻滞及区域阻滞的*麻*用量
27、神经刺激器辅助单次上肢神经阻滞推荐*麻*剂量
28、神经刺激器辅助单次下肢神经阻滞推荐*麻*剂量
29、儿科区域阻滞常用佐剂及推荐剂量
30、小儿常用连续周围神经阻滞（用或不用Bolus）
--THEEND--
中国麻醉*品协会
小儿插管型号选择公式
去百度文库，查看完整内容>内容用户:xjf585 8-12足月儿 3.0-3.5 10 126月 3.5 11 131岁 4.0 12 152岁 4.5 13 164岁 5.0 15 176岁 5.5 16 198岁 6.0 18 2010岁6.5 20 2212岁7.0 21 22
小儿插管型号与深度公式
该通气管的型号有：
小儿气管插管型号需要根据年龄来选择，足月的新生儿、小婴儿一般选择3mm或3.5mm的导管，1岁的小儿选择4mm的导管，1-2岁小儿选择5mm的导管，2岁以上的小儿可采用下列公式计算：无套囊导管内径（mm）=年龄（岁）/4+4，有套囊导管内径（mm）=年龄（岁）/4+3。
亦可以以小儿小指大小作为选择导管内径大小的依据之一，同时应准备两根±0.5mm的导管做备用。
小儿插管型号公式大全
导管号（ID）=年龄（岁）/44。
儿童大于1岁的小儿可按照下列公式计算所需气管导管的内径和插入深度：导管号（ID）=年龄（岁）/44。
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