手术缝线型号(手术缝线型号对照表)
手术缝线型号图解
缝合线:线径规格有6-0#、5-0#、4-0#、3-0#、2-0#、0#、1#、2#，基本线长为45cm、60cm、70cm、75cm、90cm、100cm、125cm等，可根据临床手术需求定制特殊长度缝合线。
手术缝线型号选择
没有缝线有桑蚕丝线、棉线，、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。正号数越大表示缝线越粗，张力强度越大。“0”数越多的线越细，最细显微外科无损伤缝线号为12个“0”。以3—0.0，4和7号较常用。
手术缝线型号粗细标准
导读
手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及，而已知最古老的缝合是在公元前1100年的木乃伊身上。随着时间的变迁手术的缝线以及缝合方式都在不停地改良，下面为大家科普一下外科手术缝线的基础知识。
2、缝线的包装
图7：普里林的内包装
图8：倒刺线外包装
3、吸收线相关患者常问问题
1.术后可吸收线多久吸收脱落？
答：一般20-40天自然吸收脱落，因个人体质差异，吸收的快慢也会有所不同。
老四（聚对二氧环己酮或聚二噁烷酮缝线（PDS））：这是目前唯一能提供伤口支持时间最长的可吸收缝线，可长达6周以上，支持伤口达56天，术后180内被机体完全吸收。
2.怎样使可吸收线快速吸收脱落？
答：多吃水果蔬菜，清淡饮食，及高蛋白食物；禁辛辣，煎炸，油腻刺激性食物。
3.线断了，线头很扎人怎么办？
答：如果线已经断了，找医生剪掉线头即可。注意仪器不要触及伤口。平时要注意个人卫生，注意休息，避免剧烈运动。4.可吸收线没吸收，怎么办？会不会很痛？答：随着时间的推移，可吸收线会慢慢吸收。皮肤恢复过程中形成的瘢痕组织会随时间慢慢软化。如果实在没吸收，建议去医院就诊，检查后及时对症处理。对于身体敏感部位，拆线会有些不舒服，疼痛尚在忍受范围内。
4.可吸收线没有吸收会有什么症状？
答：会有瘢痕疙瘩。皮肤外表凹凸不平。
5.可吸收线周围出现红肿热痛，怎么办？
答：一般如果*部出现红肿热痛，那么是考虑有感染了，口服抗生素（特殊体制除外），或遵医嘱。通常可以先拆除可吸收线，然后*部用碘伏消毒，硫酸镁外敷减轻水肿对症处理。
素材来源：医学图解、网络
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手术缝线型号图片
为什么“2-0/T”线又叫4号线？单股线和编织线有什么差异？可吸收线和倒刺线有什么优点？
1、型号
我还是实习医生的时候就非常喜欢进手术室，和手术室的护士们关系也非常好。有一次我在台下看手术，台上的护士说“帮我开一包4号线吧”，于是我打开抽屉找“4号线”，然后拿起这个包装上有“4”的线说“是这个吗？”
图1：美国编号4-0，米制1.5，中国编号0号线
护士说不是。
正好台下的护士来了，然后拿起另一包线说“这个是4号线。”
图2：美国编号2-0/T，米制2.5，中国编号4号线
我感到非常困惑，这包线哪里写着“4”了。
为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线？这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示：在欧洲，缝线的型号是按照米制来编号，常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……，其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……；按照美国的编号，这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……；而按照中国编号，则分别叫做7号线、4号线（2-0和2-0/T都叫4号线）、1号线……
那么，什么情况下用中国编号，什么时候用其它编号呢？在实际工作中，丝线（简称“线”）通常用中国编号，而其它合成缝线使用美国编号。
图3：丝线和合成线的编号
2、材料
外科缝线按材料可分为不可吸收线和可吸收线两类。不同缝线的材料如下表所示：
普外科常用的不可吸收线有丝线和普里林（Prolene）等。其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，由于其降解速度慢所以被归入不可吸收线，但理论上讲其在人体内1年左右张力即会完全消失。普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力（用聚丙烯做成的塑料餐盒在其底部会标记为三角形里的“5”或者“PP”，是唯一可以直接放进微波炉加热的塑料餐盒）。
普外科常用的可吸收线有快薇乔（Vicryl）、薇乔（Vicryl）、单乔（Monocryl）、德胜（Dexon）、普迪丝（PDSII）等。德胜是羟基乙酸的聚合物，在体内的吸收过程中释放出的羟基乙酸，具有一定的消炎作用。薇乔和快薇乔都是羟基乙酸和乳酸的聚合物，由于快薇乔的分子链较短，所以降解更快，快薇乔是常见可吸收线中降解最快的。用快薇乔给小朋友缝合皮肤省去了拆线的麻烦，泌尿外科用它缝合包皮也是极好的。做普迪丝是1,4-二氧杂环-2-己酮的开环聚合物，是常见可吸收线中降解最慢的。单乔是乙交酯和己内酯的聚合物。不同可吸收线的吸收特性如下表：
对于人体来说，各种外科缝线都是异物，所以组织深部不可拆除的缝线应该尽可能选择可吸收线进行缝合，但对于血管的结扎和缝合通常会选择不可吸收的缝线。愈合较快的组织如肠管可以选择吸收时间较短的薇乔等，对于愈合较慢的腹白线等组织可以选择吸收较慢的普迪丝进行缝合。
此外，丝线的蚕丝蛋白作为一种异种蛋白，在人体内发生的组织反应较重，而各类合成线的组织反应就轻得多。比如克罗恩病患者的肠吻合，同丝线相比，如果使用可吸收的薇乔线，由于*部组织反映轻且缝存留时间短，可以显著减少术后吻合口*部的复发率。
普外科还常使用不锈钢的金属线进行腹壁减张缝合。金属线不仅能维持较大的张力，而且具有良好的塑形性，组织反应也很轻。
3、结构
如果我们仔细观察丝线会发现它是由很多小纤维交织在一起构成的，这类线叫做编织线，又叫多股线、捻线。而普迪丝则是单一的一股，这样的线叫做单股线或单纤维线。将前面所说的几类缝线按结构分类见下表：
编织线的柔软性好，打结不易滑脱，所以编织线通常打3个结就够了；而单股线的柔软性较差，打结容易滑脱，所以单股线打结通常会打6个甚至8个结。但编织线的纤维之间会有缝隙，如果使用编织线缝合皮肤，这些缝隙可能因为消毒不彻底而成为细菌的藏匿之所，甚至可能形成脓头大小的小感染灶，这就是所谓的灯芯效应。
此外编织线的表面不光滑，与组织的摩擦力较大，结扎牢固。而单股线表面光滑，与组织摩擦力也小，所以甲状腺手术的切口使用皮内缝合时会选择单股的普里林，以便切口愈合后将缝线整根抽出。由于编织线不光滑，存留在血管内则容易形成血栓；所以缝合血管一般使用单股的普里林线。当然，多股线表面不光滑的缺点可以通过表面涂层的方式予以改善。
如果在单股线上进行切割，可以产生一个个的倒刺，这就是所谓的倒刺线。早在上世纪50年代，就有骨科专家提出倒刺线的设想，但当时在技术和材料方面都达不到要求，一直到2006年才由安捷泰（Angiotech）公司首次生产出可以用于临床的倒刺线。倒刺线有单向和双向两种，如下图所示：
图4：倒刺线示意图：单向（上），双向（下）
我们医院常用的在普迪丝的基础上切割形成的倒刺线叫SpiralPDO，倒刺线的好处就是不用打结，缝合一旦拉紧就不容易松脱，所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。对于普外科来说，这种情况就是腹腔镜手术，比如腹腔镜下的胃肠道吻合，以及腹腔镜直肠癌Miles切除术后关闭盆腔腹膜等，使用倒刺线可以让缝合更加简便易行，还可以大大缩短缝合所需的时间。
图5：SpiralPDO，可吸收倒刺线（双向）
在单股线的基础上切割形成倒刺线相当于缩小了缝线的主干，势必影响缝线本身的抗张力强度。为了保证缝线本身的抗张力强度，一种新的制作倒刺线的方法就是在单纤维线的主干上另行添加倒刺，这就是所谓的鱼骨倒刺线，不过我自己还没有使用过。
图6：SymmetricPDSPlus，鱼骨倒刺线（单向）
4、缝线的包装
缝线的包装上有许多有用的信息，如下面两张图：
图7：普里林的内包装
图8：倒刺线外包装
缝线可以说是外科医生每天都在使用的手术用品。年轻医生们如果能够熟悉缝线的型号、材料和结构，并能够准确获取缝线包装上的信息，对手术的顺利完成一定大有帮助。
来源：HAOYISHENG
手术缝线型号对照表
作者：赵明利来源：医学界
型号：
我还是实习医生的时候就非常喜欢进手术室，和手术室的护士们关系也非常好。有一次我在台下看手术，台上的护士说“帮我开一包4号线吧”，于是我打开抽屉找“4号线”，然后拿起这个包装上有“4”的线说“是这个吗？”
图1：美国编号4-0，米制1.5，中国编号0号线
护士说不是。
正好台下的护士来了，然后拿起另一包线说“这个是4号线。”
图2：美国编号2-0/T，米制2.5，中国编号4号线
我感到非常困惑，这包线哪里写着“4”了。
为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线？这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示：在欧洲，缝线的型号是按照米制来编号，常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0......，其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm......；按照美国的编号，这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0......；而按照中国编号，则分别叫做7号线、4号线（2-0和2-0/T都叫4号线）、1号线......。
表1：缝线和编号
那么，什么情况下用中国编号，什么时候用其它编号呢？在实际工作中，丝线（简称“线”）通常用中国编号，而其它合成缝线使用美国编号。
图3:丝线和合成线的编号
材料：
外科缝线按材料可分为不可吸收线和可吸收线两类。不同缝线的材料如下表所示：
表2：缝线的材料
普外科常用的不可吸收线有丝线和普里林(Prolene)等。其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，由于其降解速度慢所以被归入不可吸收线，但理论上讲其在人体内1年左右张力即会完全消失。普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力（用聚丙烯做成的塑料餐盒在其底部会标记为三角形里的“5”或者“PP”,是唯一可以直接放进微波炉加热的塑料餐盒）。
普外科常用的可吸收线有快薇乔(Vicryl)、薇乔(Vicryl)、单乔(Monocryl)、德胜(Dexon)、普迪丝(PDSII)等。德胜是羟基乙酸的聚合物，在体内的吸收过程中释放出的羟基乙酸，具有一定的消炎作用。薇乔和快薇乔都是羟基乙酸和乳酸的聚合物，由于快薇乔的分子链较短，所以降解更快，快薇乔是常见可吸收线中降解最快的。用快薇乔给小朋友缝合皮肤省去了拆线的麻烦，泌尿外科用它缝合包皮也是极好的。普迪丝是1,4-二氧杂环-2-己酮的开环聚合物，是常见可吸收线中降解最慢的。单乔是乙交酯和己内酯的聚合物。不同可吸收线的吸收特性如下表：
表3：可吸收线的吸收特性
对于人体来说，各种外科缝线都是异物，所以组织深部不可拆除的缝线应该尽可能选择可吸收线进行缝合，但对于血管的结扎和缝合通常会选择不可吸收的缝线。愈合较快的组织如肠管可以选择吸收时间较短的薇乔等，对于愈合较慢的腹白线等组织可以选择吸收较慢的普迪丝进行缝合。
此外，丝线的蚕丝蛋白作为一种异种蛋白，在人体内发生的组织反应较重，而各类合成线的组织反应就轻得多。比如克罗恩病患者的肠吻合，同丝线相比，如果使用可吸收的薇乔线，由于*部组织反映轻且缝存留时间短，可以显著减少术后吻合口*部的复发率（中华胃肠外科杂志,2011,14(8):593-595.）。
普外科还常使用不锈钢的金属线进行腹壁减张缝合。金属线不仅能维持较大的张力，而且具有良好的塑形性，组织反应也很轻。
结构：
如果我们仔细观察丝线会发现它是由很多小纤维交织在一起构成的，这类线叫做编织线，又叫多股线、捻线。而普迪丝则是单一的一股，这样的线叫做单股线或单纤维线。将前面所说的几类缝线按结构分类见下表：
表4：缝线的分类
编织线的柔软性好，打结不易滑脱，所以编织线通常打3个结就够了；而单股线的柔软性较差，打结容易滑脱，所以单股线打结通常会打6个甚至8个结。但编织线的纤维之间会有缝隙，如果使用编织线缝合皮肤，这些缝隙可能因为消毒不彻底而成为细菌的藏匿之所，甚至可能形成脓头大小的小感染灶，这就是所谓的灯芯效应。
此外编织线的表面不光滑，与组织的摩擦力较大，结扎牢固。而单股线表面光滑，与组织摩擦力也小，所以甲状腺手术的切口使用皮内缝合时会选择单股的普里林，以便切口愈合后将缝线整根抽出。由于编织线不光滑，存留在血管内则容易形成血栓；所以缝合血管一般使用单股的普里林线。当然，多股线表面不光滑的缺点可以通过表面涂层的方式予以改善。
如果在单股线上进行切割，可以产生一个个的倒刺，这就是所谓的倒刺线。早在上世纪50年代，就有骨科专家提出倒刺线的设想，但当时在技术和材料方面都达不到要求，一直到2006年才由安捷泰(Angiotech)公司首次生产出可以用于临床的倒刺线。倒刺线有单向和双向两种，如下图所示：
图4：倒刺线示意图：单向（上），双向（下）
我们医院常用的在普迪丝的基础上切割形成的倒刺线叫SpiralPDO，倒刺线的好处就是不用打结，缝合一旦拉紧就不容易松脱，所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。对于普外科来说，这种情况就是腹腔镜手术，比如腹腔镜下的胃肠道吻合(SurgEndosc.2013Oct;27(10):3841-5.)，以及腹腔镜直肠癌Miles切除术后关闭盆腔腹膜(WorldJSurgOncol.2013May27;11:115.)等，使用倒刺线可以让缝合更加简便易行，还可以大大缩短缝合所需的时间。
图5：SpiralPDO，可吸收倒刺线（双向）
在单股线的基础上切割形成倒刺线相当于缩小了缝线的主干，势必影响缝线本身的抗张力强度。为了保证缝线本身的抗张力强度，一种新的制作倒刺线的方法就是在单纤维线的主干上另行添加倒刺，这就是所谓的鱼骨倒刺线，不过我自己还没有使用过。
图6：SymmetricPDSPlus，鱼骨倒刺线（单向）
缝线的包装：
缝线的包装上有许多有用的信息，如下面两张图：
图7：普里林的内包装
图8：倒刺线外包装
