牙周刮治器型号及使用(牙周刮治器型号及使用视频)

牙周刮治器型号及对应牙位

可以去医院洗牙去处牙石，1年一次就可以起保健牙齿的作用

牙周刮治器使用方法

    龈下刮治术是使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利于牙周新附着形成。

    使用器械   

牙周刻度探针：探测牙周袋深度。

尖探针：检查龈下牙石位置和数量。

匙形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。

根面锉：锉光牙根面。

牙周器械包括三部分：即柄、干和工作端

  通用的龈下刮治器：匙形器、锄形器、锉形器  

特殊刮治器：gracey刮治器 

一、匙形刮治器

-工作端：匙形

-断面：半圆形

-工作刃：一侧或两侧

-顶端：圆形

选择匙形刮治器的注意事项：

1.柄的粗细

2.颈的角度

3.颈的长短

4.工作端的大小

5.工作端的角度

器械的选择：

1.工作端大小的选择

2.型号的选择：原则是能于牙面贴合

 二、锄形刮治器

三、锄形刮治器

四、gracey刮治器 

a.常规gracey匙形器的型号：

b.其他改良的gracey匙形器的型号

图一

图二

c.改良的gracey匙形器与标准型号的对比

gracey匙形器的使用原则：

1、确认刀刃

2、器械颈末端与牙面平行-工作角度则正确

3.口内指支点：中指和无名指复合支点

4、上颌后牙：口外手支点或下颌口内支点

5.用工作端的末端1/3刃，并与牙面始终贴合

6、使用腕—前臂力

   通用匙形器与Gracey匙形器的区别  

通用型

Gracey型

用途

通用于各牙面

每个工作端适用于一组特定牙面

刃面角度

刃面于颈末端呈90°角

刃面于颈末端呈70°角

工作刃

两侧工作刃均可使用

每个工作端只用一个刃可使用

刃面弯曲

刃面呈一个向上的曲面

刃面有向上和向一侧两个曲面

Gracey刮治器型号：

1~2#适用于前牙区;

2~4#适用于前牙区;

5~6#适用于前牙区及前磨牙区;

7~8#适用于后牙区颊舌面;

11~12#适用于后牙区近中面;

13~14#适用于后牙区远中面。

常用5~6#、7~8#、11~12#、13~14#四支。

送人玫瑰，手有余香

举手之劳，让更多的朋友受益

传递正能量

每日均有精彩内容推送!

官方网站：www.jgqyc.com

牙周刮治器常用型号

【答案】：C

Gracey刮治器中每支刮治器只适用于一个或数个特定的部位和牙面。最常用的4支为：①Gracey?5／6号用于前牙及尖牙的刮治；②Gracey?7／8号用于后牙颊舌面的刮治；③Gracey?11／12号用于后牙近中面的刮治；④Gracey?13／14号用于后牙远中面的刮治。

牙周刮治器械gracey使用方法视频

嗯，登士伯的不错。。。

牙周刮治器械选择

B解析：使Gracey刮治器的用途：NO.5～6——前牙N0.7～8、9～10——后牙NO.11～12——近中邻面NO.13～14——远中邻面。

牙周刮治器型号及使用方法

牙周刮治基础技能

器械洁牙

01

Gracey刮治器

1.构造

Graceyy刮治器是ClaytonH.Gracey医生发明的。如图所示牙齿的植立方向和形态各种各样，为了能够在所有牙齿上都能进行刮治，发明了Gracey刮治器。

根据牙根的形状（弯曲度、分叉程度）进行了专门设计，不会对牙骨质以及软组织造成损伤。 

每颗牙齿的植立方向、牙根形态都是不一样 

①不同号码的刮治器对应不同的牙位

②单侧开刃

③相对于第一弯，刃部呈70°倾斜

2.特征与所对应的部位

①特征

根据不同的牙齿进行了特别设计。不同厂家对刃的大小、工作弯的长度也有不同的设计。一般牙周袋深度在4mm左右的，用普通型号即可。如果牙周袋较深可以选择刃更小、工作弯更长的型号。 

②对应部位

示意图的牙齿颜色与器具号码的颜色相对应。 

Gracey刮治器的对应部位 

③根据状况和目的选择合适的器具

(1)刃部较短的Gracey刮治器对牙面、牙周组织的损伤更小，用于死髓牙的根面以及做过洁治和根面平整的根面。 

刃部的区别 

(2)工作弯较长的Gracey刮治器与普通刮治器相比第一工作弯更长，可以使刃部深入到深牙周袋的底部。

非外科方式较难处理的6mm及以上深度的牙周袋，也能使刃部到达袋底。 

工作弯的区别  

(3)手柄的区别

是否容易握持关系到器械操作的效率。为了更容易探知根面的状况、以及为了防止打滑，刮治器的手柄做成各种不同粗细、或者中空构造。  

手柄的区别 

3.基本使用方法

①握持方法

改良式执笔法

优点： 

(1)防滑 

(2)容易操控 

(3)容易探知根面的状况 

养成用改良式执笔法操作刮治器的习惯 

根据部位改变手腕的方向 

palmup（掌心朝上），可提升上颌操作时的效率 

palmup 

根据部位改变手腕的方向 

palmdown（掌心朝下），上颌以及几乎所有部位都能获得较高的操作效率 

palmdown 

②根据施术部位选择不同的位置

BackPosition

·上颌前牙邻接面全部（患者的脸向左右倾斜30°）

·右上654唇侧（患者的脸向左倾斜）

·右上654腭侧（患者的脸向右倾斜）

·左上456唇侧（患者的脸向右倾斜）

·下颌前牙全部（患者的脸向左右稍微倾斜）

·右下7654颊侧和舌侧

·左下567近中

BackPosition 

SidePosition 

·右上7654唇侧和腭侧

·左上34567腭侧

·左上7近中左下4567舌侧

·右下7654颊侧和舌侧

SidePosition 

FrontPosition 

·下颌前牙唇侧以及邻接面的近中及远中

·右下54唇侧（患者的脸向左倾斜）

·左下45唇侧（患者的脸向右倾斜）

FrontPosition 

根据施术部位选择不同的位置 

③支点

在邻牙上找支点，主要有：

(1)上颌前牙唇侧 

(2)上颌右侧·左侧磨牙颊侧 

(3)下颌前牙唇侧·舌侧 

(4)下颌右侧·左侧磨牙颊侧

在刮治的牙齿或者邻牙上寻找支点 

在对侧找支点，主要适用部位有：

(1)上颌右侧磨牙（支点：上颌左侧前磨牙） 

(2)上颌左侧磨牙（支点：上颌右侧前磨牙） 

(3)下颌右侧磨牙（支点：下颌左侧前磨牙） 

(4)下颌左侧磨牙（支点：下颌右侧前磨牙） 

在对侧找支点 

牙列不正、开口困难，第一工作弯无法与牙面保持平行时，可在对合牙上找支点。主要适用部位有：

(1)上颌左侧磨牙近远中邻接面（支点：下颌左侧前牙） 

(2)下颌左侧磨牙（支点：上颌左侧前磨牙） 

(3)下颌前牙唇侧（支点：上颌前牙）

在对合牙上找支点 

在口腔外找支点 

有时为了保持第一工作弯与牙面的平行，需要在口腔外找支点。由于手指或掌心会放置于患者脸上，所以要注意不让患者感到不适。

主要适用部位有： 

(1)上颌磨牙颊侧 

(2)上下颌两侧智齿的远中 

在口腔外找支点 

④插入牙周袋的方法

STEP1 

工作弯与牙轴平行，使刃的内面贴着牙面（根面）插入 

STEP2 

刃的内面贴着牙面（根面），向牙周袋内插入。如果不贴着牙面的话就会损伤到牙龈。 

STEP3 

刃到达牙周袋底时，将倾斜的工作弯调整至与牙面平行，成作业角度。 

⑤刮治的方法

洁治的基本动作 

确认刮治器到达牙周袋底，第一工作弯与牙面平行。用cuttingedge前端1/3接触牙结石，稍用力向上提拉做刮治。 

4.根面平整的基本动作 

洁治完成后，看似干净的根面还需要做平整。此时施加轻微的侧方力用2/3的cuttingedge缓慢地做平整，平整时的刮治距离相比洁治时更长。 

注意避免在残留牙结石上方做刮治会起到抛光的效果，使得牙结石表面变得光滑容易产生上皮性附着。 

根面平整的刮治分为向上提拉的verticalstroke和横向移动的horizontalstroke。 

根面平整刮治（verticalstroke）的基本动作 

根面平整刮治（horizontalstroke）的基本动作 

5.牙周袋内的基本动作 

一旦插入牙周袋就不要拿出来。每次刮治都进出一次牙周袋，不仅效率低还容易损伤牙龈。

较小的cuttingedge不仅可以用来清除牙结石，还可以作为探知根面情况的工具。边探知根面情况边进行平整。 

牙周袋内刮治的基本动作 

⑥不同器具·不同部位的灵活应用

#1/2前牙、前磨牙的龈下刮治器 

前牙区对美观的要求非常高。在前牙区进行操作时推荐使用刃部较小的刮治器，或者打磨得比较细的刃。

由于无法直接观察到进入牙周袋内的刃部，需要时刻注意让第一工作弯与牙面保持平行。 

#1/2前牙区龈下刮治示例 

#1/2前磨牙区龈下刮治示例 

#11/12前磨牙、磨牙的近中面刮治器 

下图展示了从腭侧中央插入刮治器，在近中牙周袋内旋转切入的示例。 

#11/12磨牙近中面龈下刮治示例 

根分叉分为近中根和远中根分别对应。 

下图为#11/12刮治器刮治第一磨牙远中根近中面的示例。 

#11/12第一磨牙远中根近中面刮治示例 

#13/14前磨牙、磨牙的远中面用刮治器。 

下图为磨牙远中面的操作示例。 

保持第一工作弯与牙面的平行，根据牙结石的附着情况，调整刮治力度。 

#13/14磨牙远中面龈下刮治示例 

#13/14前磨牙、磨牙的远中面刮治器。 

根分叉部分为近中根和远中根分别对应。下图为#13/14刮治器刮治第一磨牙近中根远中面的示例。刃部贴合近中根的远中面，沿着牙根的曲线向上提拉刮治。 

选择对多根牙进行操作的器具时要掌握牙根的解剖学形态，考虑到牙根的位置、粗细、弯曲度。 

#13/14磨牙远中面龈下刮治示例 

6.学习要点

①改善牙龈状况

根面上会附着坚固的牙结石或者牙菌斑，根面本身是很脆弱的。耐心细致的刮治是改善牙槽骨和牙龈状况的关键。来看一下实际病例感受一下吧。 

通过耐心细致刮治得到改善的病例：初诊时的状态。

这是初诊时的口内照。下颌前牙区牙龈显著红肿，根面探诊感到较大粗糙感。薄薄一层牙结石覆盖在整个根面上。采取以线带面的原则进行龈下操作。 

初诊时的X光片。骨吸收发展至牙根的大约1/2处，牙槽骨顶成像模糊。广泛覆盖于根面上的一层薄牙结石在X光片上难以判断。 

通过耐心细致刮治得到改善的病例：护理后的状态。 

护理时的口内照。尽管牙龈退缩无法避免，但是龈缘的炎症消失了，且状态持续稳定。牙周袋深度在3mm以内，未现BoP。 

牙槽骨顶明显且平坦化。疑似有咬合性外伤存在，右下2的切端咬合部接受了咬合检查和调整。 

②通过外科手术确认刮治的效果

牙周基础治疗后的牙周外科治疗不仅是检查刮治品质的好契机，通过牙周外科治疗评估牙结石是否有残留、根面是否受到损伤，也是提升自己水平的良好契机。 

上颌磨牙区的刮治 

初诊时的X光片。可见左下7的骨吸收已达根尖部。左下6根分叉部与远中面的骨吸收也很明显。 

上颌磨牙区的刮治 

基础治疗中用Gracey刮治器施行了SRP，但是不够充分。 

外科处理时的状态。通过外科处理是根面变得平整光滑了。 

下颌前牙区的刮治 

以牙周外科治疗为前提的基础治疗。去除龈上结石，外科手术时彻底去除龈下结石。 

外科手术时发现根面深处残留有牙结石 

下颌前牙区的刮治 

护理时。尽管边缘牙龈发生退缩，但可视为恢复健康。未出现过敏症状。 

抓住行业趋势，创造自我价值

汇款信息：

户名：上海益涯医学科技有限公司

开户行：中国农业银行股份有限公司

上海虹口支行

 帐号：03346100040057817

支付宝账户：

户名：朱可希

帐号：zhukexi@51yiya.com

付款码：

*（转账请备注姓名，报名课程和联系方式，谢谢合作）

???

课程咨询：

 报名咨询热线：

13917378451

400-902-5051

（*请将学费汇入指定账户）

医涯是你成功道路上最好的伙伴！

gracey牙周刮治器

【答案】：D

Gracey刮治器共有9支，编号为1～18，均为双头、成对。一般常用4支，即#5／6、#7／8、#9／10、#11／12、#13／14，即可满足全口各区域的需要。Gracey#1／2／Gracey#3／4适用于前牙Gracey#5／6适用于前牙及尖牙，Gracey#7／8、#9／10适用于磨牙及前磨牙的颊舌面，Gracey#11／12适用于磨牙和前磨牙的近中面，Gracey#13／14适用于磨牙和前磨牙的远中面，此外，Gracey刮治器有新的改进型，以便能更有效地应用。

牙周刮治器型号及使用方法视频

市场上漱口水品种繁多，成分比较复杂，针对牙周炎及其他口腔问题有效成分为氯己定，可以使用浓度为0.02%的氯己定漱口液漱口，每日4-5次，每次10毫升。

不过牙周炎是由于牙结石，不良修复体等其他因素引起，建议去除病因，再使用漱口水辅助治疗，效果比较好，谢谢。

牙周刮治器型号及使用方法图片

A