偏头痛如何治疗(100句)

一、偏头痛如何治疗

1、预防性治疗有效性指标

2、❤2016AHS循证指南：丛集性头痛的治疗

3、主要禁忌症：未控制的高血压、血管性疾病(冠心病、卒中)、孕妇、偏瘫型偏头痛、脑干先兆偏头痛等

4、机制与皮层扩布性抑制有关。

5、头痛门诊(中心)的建立及转诊

6、多种神经递质/神经肽参与(多巴胺、PACAP、食欲素A/B、瘦素、神经肽Y)。

7、我们可能都受过偏头痛的折磨，严重时让人有种求生不得、求死不能的感觉。其实只要找准病因、及时治疗是可以很快摆脱痛苦的缠绕。下面教大家如何治疗偏头痛。

8、恶心、呕吐症状明显时，建议合并使用止吐药，或考虑非经口途径给药

9、邮箱号：wangyulong@shenghehr.com

10、QQ:2745743004

11、急性期药物评价及推荐

12、藁本10克，白芍10克，菊花12克，川芎10克，荆芥10克，蔓荆子6克，生地20克，甘草6克。水煎服，每日一剂，早晚分服。

13、预防性治疗药物选择和使用原则

14、(1)HeadacheandMigraineBiologyandTreatment,Elsevier,20

15、偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，应该积极地开展各种形式的患者教育，以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标；应教育患者保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素；应教育并鼓励患者记头痛日记，对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。

16、❤前庭性偏头痛诊断标准

17、原料：菊花15克，粳米100克。

18、目前被广为接受的偏头痛发生机制；

19、回复“前庭性偏头痛”获取指南全文

20、口服NSAIDs、口服曲坦、止吐药至少各配备一种

二、偏头痛如何治疗

1、世界范围内偏头痛的年患病率为15%~18%(包括慢性偏头痛)。我国原发性头痛患病率为8%，偏头痛年患病率为3%。偏头痛疾病负担重，为全球第六大失能性疾病，发病机制尚不明确。在2020华夏神经病学论坛暨第六届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会上，解放军总医院神经内科医学部于生元教授对偏头痛的发病机制、临床特征及精准治疗进行了阐述，本文整理如下。

2、生物化学变化可以触发脑膜三叉神经末梢和三叉神经血管系统的激活，导致头痛的发生。

3、用法：此方可每天吃一剂。

4、综上，尽管指南推荐，编者仍不建议选择阿司匹林作为偏头痛急性治疗。如有必要，请咨询相关医生，评估利害关系再做决定。

5、*仅供医学专业人士阅读参考

6、细胞外钾离子浓度增加及兴奋性谷氨酸浓度增加可诱发；

7、当合并恶心、呕吐时，应考虑使用鼻喷剂(曲坦类国内无注射剂型)、肛门栓剂，以及联合使用止吐药；

8、1/3的偏头痛患者经历过先兆——头痛之前出现的神经系统症状；

9、皮层扩布性抑制：起源于视皮层的充血带；以2~5mm/min的速度扩布，扩布后转为抑制，表现为脑血流减少；与神经元及胶质细胞的去极化及之后持续的抑制有关；可能是偏头痛先兆产生的原因。

10、皮层扩布性抑制可能通过引发内环境紊乱诱导神经源性炎症从而激活三叉神经血管系统导致头痛。

11、选择性AC1抑制剂(NB001)有望成为靶向治疗偏头痛的新型药物。

12、识别和避免偏头痛诱发因素很重要。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗对患者均有益。

13、有条件同时选择配备曲坦鼻喷剂和NSAIDs肛门栓剂

14、辅酶Q10对偏头痛具有一定的预防作用。

15、生物化学方面，比如饮食方面。长期吃一些含有酪氨酸的食物、药物也会引起偏头痛。引起偏头痛的食物主要包括，含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品；动物脂肪；酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等；牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。另外，饥饿或进食较晚，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少也会诱发头痛发作。

16、多于典型头痛症状之前出现，最远可达头痛前72h；

17、如果一种药物不能很好控制发作，可以尝试联合应用NSAIDs和曲坦类，两种药物作用机制不同，合用不会明显增加副作用。

18、头痛病因：头痛是临床上最常见的症状之发病率高，几乎90%的人一生中都有头痛发作，头痛病因十分复杂，而诊断也比较困难。头痛治疗：很多情况下，头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。长此以往，对长期反复性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。意见：不要长时间保持同一姿势，例如避免长时间弓着背坐在书桌前，应时而站起来伸展四肢，活动筋骨，和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情，轻松一下，躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己，如果这种自助疗法没有效果，不妨求医就诊，可考虑当试另外一些预防头痛的非药物疗法。。

19、偏头痛患者经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵手术对偏头痛预防发作的疗效存在争议。神经阻滞疗法治疗偏头痛已受到临床关注。

20、非处方药(非特异性药物)(见表3)

三、长期偏头痛如何治疗

1、白芷10克，川芎10克，酸枣仁12克。水煎服，每日一剂，早晚分服。

2、偏头痛的精准治疗——CGRP

3、CGRP可增强突触前谷氨酸释放，但突触后机制还需验证；

4、症状不特异，与前驱期表现类似，最常见包括疲惫感、注意力集中障碍、颈部僵硬等；

5、先兆多持续5~60min，但有报道26%的患者先兆可长于1h，甚至有5%的患者可长于4h；

6、偏头痛治疗方法二：药物预防

7、针灸治疗偏头痛，一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗，效果往往更佳。对反复发作的患者应根据病情制订治疗计划,按疗程治疗。推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

8、投稿|wanghong@dxy.cn

9、关于是否药物过量，用药频率比每日药物剂量更重要

10、当然药物治疗不是唯一的方法，中医对治疗偏头痛也有很多效果显著的方法，比如按摩、针灸等。穴位按摩可以选取太阳穴、百会穴、印堂穴、眉弓等用中指指腹适当用力进行按揉、平推等。

11、疗效具有可重复性，3次发作中有2次以上有效

12、功效及适应症：此方具有滋养肝肾、益气养阴的功效，尤其适合有心悸、气短、乏力和面色苍白等症状的偏头痛患者使用。

13、一些包含阿司匹林、对乙酰氨基酚及咖啡因的复方制剂，止痛效果更佳，但更须限制使用频次，因为合用咖啡因会增加药物依赖、成瘾及药物过量性头痛的危险

14、预防性治疗的有效性指标包括偏头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、头痛的功能损害程度及急性期对治疗的反应。

15、功效及适应症：此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

16、原料：绿茶1克，谷精草10克，蜂蜜适量。

17、尽管所有阿司匹林治疗偏头痛的临床试验均证明其出血等严重并发症少见，但需注意急性治疗相关临床试验观察时间短暂，而且纳入的志愿者均经严格筛选，在一般人群、频繁使用大剂量阿司匹林长期风险未知。

18、功效及适应症：此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。

19、回复“丛集性头痛”获取指南全文

20、这个偏头疼的话是以发作性中度到重度搏动性头痛，如果严重了的话就会伴恶心、呕吐或畏光等。意见建议：你可以吃点尼莫地平效果比较理想，要预防偏头痛的发作，再就是可以用冰袋冷敷太阳穴，降低流过这个区域血液的温度，可以有效缓解偏头痛，避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力等。

四、偏头痛怎么治疗

1、丘脑神经元的敏化是偏头痛患者出现皮肤异常疼痛(尤其是颅外)的重要原因。

2、头痛持续4~72h(未治疗或治疗不成功)；

3、回复“急性偏头痛”获取指南全文

4、制法：将绿茶和谷精草一起入锅加适量的清水煮5分钟左右后去渣取汁即成。饮用此药汁前可在其中加入适量的蜂蜜。

5、其余类型偏头痛非单基因疾病；

6、①2h后无痛；②2h后疼痛改善，由中重度疼痛转为轻度或无痛(或VAS下降50%以上)；③疗效具有可重复性，3次发作中有2次以上有效；④在治疗成功后的24h内无头痛再发生或无需再次服药。

7、不同曲坦类药物在疗效及耐受性方面略有差异。对某一个体患者而言，一种曲坦无效，可能另一曲坦有效；一次无效，可能另一次发作有效。由于曲坦类药物疗效和安全性优于麦角类,故麦角类药物仅作为二线选择。麦角类有作用持续时间长、头痛复发率低的特点，故适于发作时间长或经常复发的患者。

8、制法：首先把芹菜洗干净后然后连根一起切成细小的碎末。待粳米洗干净之后将其放到锅里面，加入适量的清水熬成粥，然后在米煮熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右就可以了。

9、至少有以下2个特点：单侧、搏动性、疼痛为中重度、日常活动(如走路或上台阶)会使头痛加剧；

10、中华医学会疼痛学分会头面痛学组、中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会组织相关专家制订了“中国偏头痛防治指南”。本文主要内容为偏头痛的急性期治疗和预防治疗。

11、引起偏头痛的原因有很多的，中医认为：如风寒，风火，湿浊，痰饮，肝胆火扰，肝郁，心肝火旺，心肾不交，血瘀，血虚，气虚，肝肾虚弱，阴虚阳亢，另外焦虑，失眠，外伤，血管神经痉挛，鼻窦炎，颈椎病等等都可以引起头痛。建议试试中草药白氏治痛散，对于治疗头痛、偏头痛、痛经、三叉神经等疼痛疾病都有很好的效果。

12、皮层扩布性抑制可能是偏头痛先兆的起源；

13、(2)DiscussingMigraineWithYourPatients,Springer,20

14、偏头痛家庭药箱配置建议：

15、急性治疗药物的使用原则

16、功效及适应症：此方具有清热止痛的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

17、中医治疗(中药、针灸、推拿)

18、血管方面，偏头痛与血管的基因的移植通道有关系。

19、偏头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起。偏头痛通常在青春期前后起病，历时长达数年甚至数十年，顽固难愈。一般可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗。

20、偏头痛患者在发作间期表现“周期性”的三叉神经脊束核活性下降，在一次发作后这种活性下降最为明显并且随着下一次发作的接近越来越不明显。这种周期性变化提示三叉神经脊束核可能接受自上而下的神经调控，患者表现出不同的“头痛易感性”。

五、怎么治疗偏头痛最有效

1、B族维生素可有效预防与月经有关的偏头痛。

2、偏头痛治疗方法一：食物预防

3、2h后疼痛改善，由中重度疼痛转为轻度(或程度减轻一半以上)

4、用于偏头痛急性期的药物

5、视觉先兆是最常见的先兆(90%)；

6、目前发现的相关基因有：激素相关基因、偏头痛相关综合征的基因、神经肽相关基因及其他。

7、交叉使用不同种类药物，并不能降低药物过量性头痛的风险

8、❤AHS成人急诊室内急性偏头痛静脉药物治疗证据评估

9、偏头痛患者在头痛发作期出现扣带回、听皮层、顶枕交界、中脑、中脑导水管周围灰质、中缝核等区域的活性增强。另外，即使发作终止，脑干的活性增强在头痛缓解的早期仍然存在，提示其在偏头痛发生及维持中的重要作用。

10、药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。对每种药物给予足够的观察期以判断疗效，一般观察期为4～8周。患者需要记头痛日记来评估治疗效果。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。若发作再次频繁，可重新使用原先有效的药物。若预防性治疗无效，且患者没有明显的不良反应，可增加药物剂量；否则，应换用第二种预防性治疗药物。若数次单药治疗无效，才考虑联合治疗，也应从小剂量开始。

11、偏头痛的治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因；非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。药物治疗临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性药物(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。

12、神经方面的因素，神经方面常见的主要是工作紧张以后造成的下丘脑、三叉神经脊束核的损伤，那就会引起神经肽类物质的释放，神经肽类物质的释放以后就会引起血管收缩及舒张，最后造成头痛发生。

13、用法：此方可每日饮一剂，分数次饮用。

14、分享你我智慧，乐享精彩人生!

15、①积极开展患者教育；②充分利用各种非药物干预手段，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等；③药物治疗包括头痛发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗，注意循证地使用。

16、关于阿司匹林的额外建议：(上下滑动查看)

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18、当程度较重时，初始治疗应考虑曲坦类；

19、原料：山药、枸杞各30克，猪脑1个，黄酒、精盐各适量。

20、偏头痛的发病原因，专家普遍认为于遗传因素、内分泌因素、饮食饮食等有关。传统学说认为，偏头痛是原发性的神经血管病，是由于颅内血管收缩引发偏头痛的前驱症状，随后颅外、颅内血管扩张继而导致搏动性的头痛。