缝合线型号(缝合线型号粗细)
缝合线型号选择
在外科没用过，第一次听说。你说的可能是4个“0”的
口腔缝合线型号
1、圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。2、三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。3、三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。4、金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。扩展资料：缝针由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。针尖按形状分为园头、三角头及铲头三种：针体有近园形、三角形及铲形三种。针眼是可供引线的孔，它有普通孔和弹机孔两种。圆针根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织。三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。无论用圆针或三角针，原则上应选用针径较细者，损伤较少，但有时组织韧性较大，针径过细易于折断，故应合理选用。此外，在使用弯针缝合时，应顺弯针弧度从组织拔出，否则易折断。
缝合线型号粗细
作者：赵明利来源：医学界
型号：
我还是实习医生的时候就非常喜欢进手术室，和手术室的护士们关系也非常好。有一次我在台下看手术，台上的护士说“帮我开一包4号线吧”，于是我打开抽屉找“4号线”，然后拿起这个包装上有“4”的线说“是这个吗？”
图1：美国编号4-0，米制1.5，中国编号0号线
护士说不是。
正好台下的护士来了，然后拿起另一包线说“这个是4号线。”
图2：美国编号2-0/T，米制2.5，中国编号4号线
我感到非常困惑，这包线哪里写着“4”了。
为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线？这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示：在欧洲，缝线的型号是按照米制来编号，常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0......，其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm......；按照美国的编号，这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0......；而按照中国编号，则分别叫做7号线、4号线（2-0和2-0/T都叫4号线）、1号线......。
表1：缝线和编号
那么，什么情况下用中国编号，什么时候用其它编号呢？在实际工作中，丝线（简称“线”）通常用中国编号，而其它合成缝线使用美国编号。
图3:丝线和合成线的编号
材料：
外科缝线按材料可分为不可吸收线和可吸收线两类。不同缝线的材料如下表所示：
表2：缝线的材料
普外科常用的不可吸收线有丝线和普里林(Prolene)等。其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，由于其降解速度慢所以被归入不可吸收线，但理论上讲其在人体内1年左右张力即会完全消失。普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力（用聚丙烯做成的塑料餐盒在其底部会标记为三角形里的“5”或者“PP”,是唯一可以直接放进微波炉加热的塑料餐盒）。
普外科常用的可吸收线有快薇乔(Vicryl)、薇乔(Vicryl)、单乔(Monocryl)、德胜(Dexon)、普迪丝(PDSII)等。德胜是羟基乙酸的聚合物，在体内的吸收过程中释放出的羟基乙酸，具有一定的消炎作用。薇乔和快薇乔都是羟基乙酸和乳酸的聚合物，由于快薇乔的分子链较短，所以降解更快，快薇乔是常见可吸收线中降解最快的。用快薇乔给小朋友缝合皮肤省去了拆线的麻烦，泌尿外科用它缝合包皮也是极好的。普迪丝是1,4-二氧杂环-2-己酮的开环聚合物，是常见可吸收线中降解最慢的。单乔是乙交酯和己内酯的聚合物。不同可吸收线的吸收特性如下表：
表3：可吸收线的吸收特性
对于人体来说，各种外科缝线都是异物，所以组织深部不可拆除的缝线应该尽可能选择可吸收线进行缝合，但对于血管的结扎和缝合通常会选择不可吸收的缝线。愈合较快的组织如肠管可以选择吸收时间较短的薇乔等，对于愈合较慢的腹白线等组织可以选择吸收较慢的普迪丝进行缝合。
此外，丝线的蚕丝蛋白作为一种异种蛋白，在人体内发生的组织反应较重，而各类合成线的组织反应就轻得多。比如克罗恩病患者的肠吻合，同丝线相比，如果使用可吸收的薇乔线，由于*部组织反映轻且缝存留时间短，可以显著减少术后吻合口*部的复发率（中华胃肠外科杂志,2011,14(8):593-595.）。
普外科还常使用不锈钢的金属线进行腹壁减张缝合。金属线不仅能维持较大的张力，而且具有良好的塑形性，组织反应也很轻。
结构：
如果我们仔细观察丝线会发现它是由很多小纤维交织在一起构成的，这类线叫做编织线，又叫多股线、捻线。而普迪丝则是单一的一股，这样的线叫做单股线或单纤维线。将前面所说的几类缝线按结构分类见下表：
表4：缝线的分类
编织线的柔软性好，打结不易滑脱，所以编织线通常打3个结就够了；而单股线的柔软性较差，打结容易滑脱，所以单股线打结通常会打6个甚至8个结。但编织线的纤维之间会有缝隙，如果使用编织线缝合皮肤，这些缝隙可能因为消毒不彻底而成为细菌的藏匿之所，甚至可能形成脓头大小的小感染灶，这就是所谓的灯芯效应。
此外编织线的表面不光滑，与组织的摩擦力较大，结扎牢固。而单股线表面光滑，与组织摩擦力也小，所以甲状腺手术的切口使用皮内缝合时会选择单股的普里林，以便切口愈合后将缝线整根抽出。由于编织线不光滑，存留在血管内则容易形成血栓；所以缝合血管一般使用单股的普里林线。当然，多股线表面不光滑的缺点可以通过表面涂层的方式予以改善。
如果在单股线上进行切割，可以产生一个个的倒刺，这就是所谓的倒刺线。早在上世纪50年代，就有骨科专家提出倒刺线的设想，但当时在技术和材料方面都达不到要求，一直到2006年才由安捷泰(Angiotech)公司首次生产出可以用于临床的倒刺线。倒刺线有单向和双向两种，如下图所示：
图4：倒刺线示意图：单向（上），双向（下）
我们医院常用的在普迪丝的基础上切割形成的倒刺线叫SpiralPDO，倒刺线的好处就是不用打结，缝合一旦拉紧就不容易松脱，所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。对于普外科来说，这种情况就是腹腔镜手术，比如腹腔镜下的胃肠道吻合(SurgEndosc.2013Oct;27(10):3841-5.)，以及腹腔镜直肠癌Miles切除术后关闭盆腔腹膜(WorldJSurgOncol.2013May27;11:115.)等，使用倒刺线可以让缝合更加简便易行，还可以大大缩短缝合所需的时间。
图5：SpiralPDO，可吸收倒刺线（双向）
在单股线的基础上切割形成倒刺线相当于缩小了缝线的主干，势必影响缝线本身的抗张力强度。为了保证缝线本身的抗张力强度，一种新的制作倒刺线的方法就是在单纤维线的主干上另行添加倒刺，这就是所谓的鱼骨倒刺线，不过我自己还没有使用过。
图6：SymmetricPDSPlus，鱼骨倒刺线（单向）
缝线的包装：
缝线的包装上有许多有用的信息，如下面两张图：
图7：普里林的内包装
图8：倒刺线外包装
缝合线型号粗细对应表
车缝线有短纤维和长纤维两大类，粗细型号的表达方式就是按这两大类别来区分的。
第一类是短纤维车缝线：特点是表面有残留的短纤维毛羽。
车缝线型号前面的：20，40，50,60等均指纱的支数，纱的支数可以简单理解为纱的粗细，支数越高，纱就越细；型号后面的2，3分别指该车缝线是由几股纱并捻而成。例如:40S/2是指的由两根40支合股而成的涤纶车缝线;20S/3是指的由3根20支单纱合股而成的涤纶车缝线。也有省略S/的写法，直接写成402,202,203。
第二类是长纤维类车缝线：是指连续性（聚酯）长纤维合股二成的车缝线。特点是表面光滑无毛羽、拉力更强。
长纤维类的规格型号用“？D/？股”来表示，D数指单丝的粗细度，D数越大，单丝直径越粗。斜杠后面的股数，就表示该线是由几股单丝合成。
缝合线型号定义
视频：↓
缝合线型号粗细区别
山东博达医疗用品股份有限公司
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非吸收性外科缝线--新产品上市
产品种类如下：
1、聚丙烯（PP）单丝非吸收缝合线 鲁械注准20232020439
2、聚酰胺（尼龙）单丝非吸收缝合线 鲁械注准20232020439
3、真丝（蚕丝）编织非吸收缝合线 鲁械注准20232020463
4、聚酯（涤纶）编织非吸收缝合线 鲁械注准20232020463
证件齐全、市场广阔、望大家抓住机遇开拓市场。
生产企业：山东博达医疗用品股份有限公司
编织非吸收性外科缝线(真丝)
产品介绍:产品由缝合针和编织非吸收性外科缝线组成缝合针采用进口针，缝合线线体表面光滑，有良好的韧性和弹性，条干均匀，无污渍。适用于心胸外科、普外科、整形科等一般人体组织缝合结扎手术。
单丝非吸收性外科缝线(聚酰胺)
产品由聚胺成分的树脂纤维为原料精制而成的单股非吸收外科缝线，具有组织反应低，抗张强度大的特点，选用无损伤缝针相连，穿透组织顺畅，操作灵活便捷。
编织非吸收性外科缝线(聚酯)
产品由环氧乙烷(EO)灭菌，适用于心胸外科、普外科、整形外科整形科等一般人体组织缝合、结扎手术。
单丝非吸收性外科缝线(聚丙烯)
产品由缝合针和单丝非吸收性外科缝线组成，缝合针采用进口针，缝合线线体表面光滑，有良好，有良好的韧性和弹性，无污渍，条干均匀，普外科、整形科等一般人体组织缝合、结扎手术。
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