静脉留置针型号(静脉留置针型号规格)

一次性使用静脉留置针型号

静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了病人反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天。留置时间的观点静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改婷通过动物实验建议保留96h，戚虹认为在保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。李晓燕等观察50例套管针留置患者，平均留置8-9天，其中最长达27天，无一例发生感染。GARLAND研究认为，只要适当监测，外周Teflon导管可安全保留达144h.黄丽云等人认为可在血管内保留5-7天。翟湘贵等认为留置15天左右为最佳时间，如果是**，且留置部位得当，*部保持较好，无炎症反应可适当延长留置时间。影响留置时间的因素穿刺部位对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。而外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时*部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。田春梅等人对205例患者的观察中发现：穿刺部位不影响留置时间。操作因素操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。病人自身因素血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，*部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致*部血栓形成。而活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。输入对血管有刺激的*物输入血管刺激性*物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管*物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些*物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，如需*物持续维持血压的患者，应每隔2-3小时将升压*液体与不含升压*的液体交换一次。封管方法不当封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作量，防止并发症的发生。封管液的种类：生理盐水和肝素无论哪种进行冲管，对导管的通畅没有影响。但是应该提示不要用别的封管液，以免引起过敏反应。封管液的剂量、浓度与留置时间间的关系报告差别甚大。梁燕等用0.9%盐水3ml封管保留留置针79h.曹忆妹等对60例患者研究显示，10ml生理盐水封管可留置2d，20ml生理盐水封管可留置5d，高血压患者应增加封管液的量。封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同，效果有明显差异。曹忆妹等发现，推注完后退针堵管率为20%，边推边旋转退针堵管率为3%，较前下降17%，平均留置天数为5d.同时发现封管速度与堵管的发生率无显著差异，但与*部静脉炎和外渗肿胀率有一定的关系，快速封管天数为15d，慢速封管为5d.蒋燕等发现用生理盐水5ml，从肝素帽处的输液针内先缓慢推入3ml后，再边推余液边拔出输液针封管，其有效率为93.10%，明显高于生理盐水5ml从肝素帽处的输液针内缓慢全部推完后拔出输液针封（有效率为6493%）。张家荣等进一步研究发现封管针的针头斜面进入套管针内，均匀推注3ml肝素溶液留置的天数明显高于将封管针头2/3进入套管针推注2ml后，再将剩余1ml边推边退正压封管留置的天数。前者留置4d堵管率为7%，前3d无堵管发生。后者封管后第2天即发生堵管，堵管率为3%，4d堵管率为40%.曲瑶等对120例静脉留置针封管液推注速度的临床观察显示，快速推注肝素钠稀释液（25μ/ml）进行封管，堵管率占46.67%，缓慢推注组堵管率仅为5%.一些学者仍采用低浓度（12.5μ/ml）小剂量（2ml）的肝素溶液进行封管，每6～8h用同样剂量肝素溶液冲管一次。这样既增加了患者的经济负担同时加大了护理工作量，未能充分发挥静脉留置针的优点。活塞夹闭部位李冬梅等观察200例置留置针患者，静脉留置针活塞夹闭时被夹闭管腔内失去液体静压作用，当夹闭延长管远段时，因液体空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力大于延长管内压，从而使回血率增加，相应堵管率增加，致留置时间降低。做好健康教育，提高病人自护能力留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体；以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固，缩短留置时间。在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉回流，增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人*部的抗炎能力。营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对*部炎症抗炎能力。无菌操作严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或更换。穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。套管脱出部分勿再送入血管内，以防止*部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从尔缩短了留置时间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。多数学者主张每天用2%碘酒和75%酒精消毒穿刺针眼及周围皮肤并更换敷料，可以延长留置时间。许燕等研究表明，每日换*组与隔日换*组在留置时间上无明显差异。由于无菌透明保护膜具有密闭性好，粘贴皮肤紧密不易脱落的特点，笔者认为不宜频繁更换。频繁揭开保护膜易导致留置针脱出，且揭开紧贴皮肤的保护膜的操作过程，套管在血管内移动易致血管损伤，增加患者痛苦，如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时更换。

静脉留置针型号和类型

没看懂什么意思？

静脉留置针型号和颜色

随着静疗事业的飞速发展，静脉留置针已广泛应用于临床。留置针提高了患者舒适度和满意度，减轻了护理工作量。但是， 护士老师们在临床使用时也会碰到一些疑惑。比如下面这一幕：

2016版INS指南指出：在满足治疗方案的前提下，选择管径最小、长度最短的导管。

林华留置针型号齐全，可满足临床不同的输液需求。除了临床常规用18-24G，我们拥有中国留置针市场上最小的型号—26G，这是一款专为新生儿和细小血管打造的一款留置针，能更好地实现安全留置，为患者健康保驾护航。

静脉留置针型号的临床选择

留置针作为一种常用的输液工具，在临床输液治疗中被广泛使用，在遇到病人需要输血时，使用留置针进行输血时，到底刚选择多大型号的留置针才行呢？

患者，女，16岁，因“体检发现贫血3月余”入院。诊断：贫血查因。抽血提示：HGB（血红蛋白）65g/L。

予红细胞悬液2U输入治疗。当班护士小李使用24G留置针于左侧手背静脉进行输血。

交班时发现不滴，小李予升高输液架，确定管路通畅的情况下仍不滴，于是取下肝素帽，用留置针直接连接输血器后，滴注缓慢。

1小时后，留置针堵塞，予生理盐水抽吸仍难以复通，最终拔除此留置针后重新穿刺继续输血。

 此案例中留置针发生堵管是否因使用24G留置针输血所致？是否留置针就不适合用于输血呢？

今天我们就和大家聊一聊到底可不可以使用留置针进行输血，我们通过查阅相关相关标准和文献，查找到留置针输血的相关信息，接来下就和大家一起来分享。

常用留置针型号及适用范围

一、常用留置针型号及适用范围

在上图中，留置针规格上的“G”即是“Gauge”的缩写，代表的是国际型号，图上颜色与型号分别对应绿色—18G留置针，粉色—20G留置针，蓝色—22G留置针，黄色—24G留置针，紫色—24G留置针，数字越大代表留置针越细，型号越小。

二、美国INS建议

在美国INS2016版《输液治疗实践标准》关于血管通路装置（VAD）的选择和置入—外周静脉导管第4条中提到：根据静脉条件选用20-24G的导管输血：当需要快速输血时，建议使用更大规格的导管【1】。在输血治疗中中短外周导管中提到：根据患者的静脉直径及其意愿使用20-24G的导管，当需要快速输血时，推荐使用较大管径的导管型号（14-18号）【1】。

三、国内文献资料显示

有学者认为：在进行静脉穿刺时，根据患者年龄、病情选择型号合适的留置针: **失血性休克及出血量多的手术患者多选用16 G 1. 6mm × 55mm 规格留置针，输血的患者多选用18 G 1. 2mm × 45 mm 留置针，儿童及血液循环不良宜选用20G 1. 0mm × 45 mm 规格留置针【2】。同样如下图所示：输血器

这是某厂家输血器上推荐使用的型号，分别为0.9×28mm，和1.2×35mm，对照之前的留置针型号表，我们不难发现，

应选择至少18G以上型号的留置针才符合要求。

所以综上

在静脉输血治疗时选择的留置针过细，会导致细胞成分淤积，堵塞，还会导致红细胞相互挤压，使之破裂，增加输血反应的发生

，这也是为什么该案例中患者出现导管堵塞的真正原因，但若患者选择的留置针型号较大，又会导致血管损伤，所以在输血过程中，我们要考虑患者的年龄、病情以及血管的条件，选择合适型号的留置针进行输血治疗才能避免该案例中出现的情况。

来源：辽肿护理服务 

静脉留置针型号的选择

静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管等优点。

留置针型号适用范围的表格如下图：

新《标准》建议：血管通路装置选择的首要目标是选择伤害最小的装置。建议制定通路的治疗计划时应考虑外周静脉的保护，选择可以适用于治疗方案和满足患者需要的最小规格的外周导管。

针对大多数治疗应考虑20～24G的导管，新生儿、儿童及老人应考虑使用22～24G的导管，需要快速输血时考虑更大规格的导管。

除了选择相对小规格的留置针，留置针材质也是需要考虑的因素。

理由：留置针作为异物，会对静脉造成刺激，最终会出现红肿热痛等症状。如果留置针的材质比较硬，留置期间针眼常常会发生渗血。如果留置针在进入血管后会软化，这样软管在血管里面呈漂浮状态，将减少对血管内膜的刺激和损伤，从而减少留置期间的并发症发生风险。

1、两种留置针型号对静脉炎等并发症的影响？

采用24G留置针可提高穿刺成功率、减轻反复静脉穿刺给病人造成痛苦。

由于24G静脉留置针长度为19mm小于22G静脉留置针（长度25mm），前者进入机体血管后漂浮在血管中可减少机械摩擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生率。

同时，24G静脉留置针输注流速最快能达到96.36gtt/min，完全可以满足病人用*的需要。

2、两种型号留置针对留置时间的影响？

24G留置针和22G留置针在输液滴速方面均能满足血液制品、胶体、甘露醇等需求。

在血管条件上，24G留置针直径细小，更适合血管弹性减退、血管壁增厚、硬度增加、血管管腔狭窄的患者。

24G留置针能有效延长置管时间,尽管24G留置针的内径和长度均小于22G。

影响老年患者静脉留置时间的主要因素是静脉炎的发生,而所以选择24G留置针能有效延长留置时间。

3、不同型号留置针对增强CT的影响？

2016版《CT检查技术专家共识》提出，影像增强检查应根据检查部位、注射压力及血管选择匹配的留置针型号，是降低对比剂外渗发生的关键。

目前常用的外周静脉留置针型号有16~24G。

注射流速3mL/s，建议选择18~20G。

4、常规输液中不同型号留置针患者感受？

留置针的直径小，穿刺时痛感较轻,留置期间血管的异物不适感也较轻,患者易于接受，体现了护理操作以人为本的护理理念。

24Ｇ留置针不仅可以大大提高穿刺成功率，减轻患者的痛苦，降低静脉炎的发生率，提高患者和家属的满意度，同时也可以减轻护理人员的工作压。

5、不同型号留置针输注营养液、脂肪乳、氨基酸？

根据美国BD公司产品说明，22G留置针滴速900ml/h，24G留置针滴速800ml/h。

从滴速来看，两种型号的留置针均适用于输入营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管*物、甘露醇等，但在非抗休克的常规输液治疗中，尽量选用细短的24G静脉留置针。

6、两种型号静脉留置针在急危重症患者中的应用效果比较？

急危重症患者大多病情危急，病情变化快，诊疗护理技术操作多，部分患者不能配合诊疗护理活动，甚至出现躁动。

22G静脉留置针由于其进针长度较长，能减少急危重症患者留置针的针头脱出率和液体渗漏率，避免反复穿刺，故22G静脉留置针适用于急危重症患者。

24G静脉留置针则适用于一般清醒能配合、病情相对稳定、诊疗护理操作相对较少的患者。

7、两种型号静脉留置针在患者颈外静脉置管中的应用？

有研究表明,经颈外静脉留置针穿刺时，22G静脉留置针一次置管成功率明显高于24G静脉留置针。

认为可能原因是颈外静脉位置穿刺时，不如四肢浅静脉明显，在进针穿刺探查时，22G留置针长度比24G长6mm，该长度可保证在血管上的探查。

另外，日常活动时常需要颈部参与，24G留置针短小，容易脱出，而22G留置针因其长度关系不易脱出。

8、患者输血时的留置针型号选择？

24G输血在临床中也是常有的事，但没有发生堵管现象，毕竟部分患者的血管条件并不好，盲目追求大号留置针，可能导致穿刺失败，或输血过程中渗液的发生。

美国INS2016年版《输液治疗实践标准》指出：在输血时应根据患者病情和输血需求选择合适的血液通路装置，基于静脉大小和患者偏好使用20-24G；快速输血时选择大尺寸管的导管（14G-18G）。

从标准来看，选择24G并未违反原则。

总结

在非抗休克、危重患者常规输液治疗中，尽量选用细短的24G静脉留置针。同时要以不影响*液滴速为前提，尽量选用留置针细、短的型号。

除此之外，选择细、短留置针，可提高一针穿刺成功率，且促进患者舒适，减轻患者痛苦，最大限度地发挥留置针持续留置的优点。

这样，我们不仅可以提高护理工作效率及质量，最重要的是大大提高了患者的满意度。

留置针材质的选择

静脉留置针型号图片

静脉留置针是目前静脉输液、输血、抢救、静脉营养首选给*和紧急抢救的最常用的工具，广泛应用于临床。本文从留置针的类型、穿刺部位、冲封管液、留置时间及留置针并发症护理在临床的应用现况进行总结概述，以期为临床护理人员更全面认识和更合理应用静脉留置针提供参考。

一、静脉留置针选择

1.留置针类型：

临床上主要从功能和规格上进行分类。从功能上主要分为开放式和密闭式留置针，密闭式安全型留置针又根据其结构分为Y型安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针。

2.留置针的型号：

从规格上分为18、20、22、24G4种型号，2016年美国静脉输液护理学会（INS）提出选择可以适用于规定的治疗和满足患者需要的最小规格的外周导管，针对大多数治疗应考虑20～24G的导管，＞20G规格的外周静脉留置针导致静脉炎的可能性更大；新生儿、儿童及老人应考虑使用22～24G的导管，需要快速输血时考虑更大规格的导管。

3.穿刺部位：穿刺部位的选择与患者临床输液治疗效果密切相关。

INS2016版输液治疗实践标准中指出对于所有患者应避免选择手腕内侧面，此处神经敏感易增加穿刺的疼痛感，并容易对神经造成伤害。穿刺应避免屈曲位和触诊时有疼痛的部位、受伤部位及该区域的末梢部位；避免穿刺做过腋窝淋巴结切除、淋巴水肿或动静脉瘘/人工血管一侧的上肢静脉、在放射治疗后或脑血管意外引起的患侧静脉。

**患者穿刺部位的选择，要求既能满足整个治疗疗程需要又便于留置短导管的部位，如选择前臂可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意外脱出和栓塞。儿童患者穿刺部位的选择，要求可以满足全程治疗。新版标准推荐手部、前臂以及腋窝以下的上臂部位的静脉。

二、留置针输液接头

1.留置针输液接头的分类：输液接头根据是否采用金属针穿刺实现接通分为肝素帽和无针输液接头，无针输液接头包括无针机械阀正压接头、QSyte分隔膜密闭式输液接头。

2.肝素帽输液接头：是最早使用的输液接头，但是在连接导管进行输液治疗时，易使针头暴露，增加刺伤患者与医务人员的风险。此外在封管时，退针速度难掌握，易造成负压封管，导致凝血堵塞，使发生堵管的风险大大增加。

3.无针机械阀正压接头：可保证其内部处于无菌状态，在输液结束时，输液器的乳头与无针密闭输液正压接头分离时可产生瞬间正压，从而避免了血液回流形成血栓，减少导管的堵塞，延长保留时间；在进行输液操作时，避免针刺伤和感染。

4.QSyte分隔膜无针密闭式输液接头：QSyte分隔膜既便于彻底消毒又保持了血管通路的密闭性。QSyte接头独特的设计减少细菌在接头处的附着、扩散及污染，并防止血液残留在管腔及接头中，避免了血液反流形成血栓堵塞管腔。

三、冲封管液

输液前后使用不同类型的冲封管液可以减少留置针内腔堵塞和导管相关性血流感染的风险，目前临床常用的冲封管液包括一次性预冲式导管冲洗器、肝素、0.9%氯化钠溶液、原液。

1.一次性预冲式导管冲洗器：预充式导管冲洗器是专为医护人员安全设计的无针连接，它可与各类输液导管连接，因其消除注射器回血的设计，可降低导管相关性血流感染的风险。

2.肝素：肝素的抗凝作用在静脉留置通路封管时可以降低通路堵塞几率。肝素生理盐水稀释液是目前临床上使用较多的封管液之一，可预防静脉套管针内血栓形成。

3.0.9%氯化钠溶液：0.9%氯化钠溶液与体内水盐代谢及血液循环密切相关，同时对血管的刺激性小，使用范围广泛。

4. 原液：对一些血管弹性好、较粗直，心、肝、肾功能正常，无出凝血功能障碍患者，可以用刺激性小的原液进行正压封管。2016版INS《输液治疗实践标准》中指出不可将静脉输注容器（例如输液袋或输液瓶）的溶液以及无菌水作为冲管液的来源。 

四、留置针留置时间

我国《静脉治疗护理技术操作规范》中指出外周静脉留置针应72～96h更换1次，这项标准是参照2011版INS输液指南制定，并未标注推荐等级，而是“应”强制施行。

而临床上留置针的使用，患者并未出现任何不适症状而予于拔管，增加患者疼痛体验次数、医务人员的工作量、医疗资源的浪费。2016年INS输液治疗实践标准推荐在可能达到治疗目标的情况下，尽可能少地更换装置，根据部位评估结果和（或）全身性并发症的临床症状和体征拔除外周静脉短导管。

五、并发症护理

使用静脉留置针最常见的并发症包括：静脉炎、外渗/渗出、静脉血栓、导管堵塞等。

1.静脉炎护理措施：静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重的并发症，静脉炎的症状和体征包括疼痛/触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓、或可触及静脉条索。

护理时应首先确定静脉炎的类型，针对不同的类型选择不同的护理措施。

对于化学性静脉炎，首先评估输液治疗以及是否需要采用其他血管通路、其他*物治疗、或降低输液率；确定是否需要拔除导管，给予热敷、肢体抬高，如有需要可提供止痛*。

 对于机械性静脉炎，应按照静脉输液指南标准上使用较细、较短的导管，用固定装置固定导管，避开弯曲部位、热敷、抬高肢体，适时考虑拔管。

细菌性静脉炎一般与无菌技术不到位有关，当怀疑发生细菌性静脉炎时应该拔管并重新置入。输液后静脉炎如果不是细菌性的，热敷、抬高肢体，如有需要可提供止痛*并使用消炎*或皮质类固醇。

2.外渗/渗出护理措施：临床上外渗/渗出初期症状可表现为疼痛、水肿。

当患者主诉穿刺部位有疼痛、灼热感、刺痛时停止输液，回抽不到液体时，切勿冲洗血管通路装置，拔除外周静脉留置针切勿压迫该部位。

当外渗*物集中在某一部位，为减少炎症反应，采用干冷敷血管法，超过24h可使用干热敷法增加*部血流；长春新碱*物和血管升压*外渗时切勿使用冷敷。对于组织中的溶液，可使用适当的解毒剂；加强对患者和看护者的健康宣教。

 3.血栓护理措施：静脉血栓形成的危险因素包括存在导致血液高凝状态的慢性疾病，存在凝血功能异常的遗传因素，妊娠或者口服避孕*，外科手术和卧床。穿刺时尽可能选择上肢粗静脉，避免在同一部位反复穿刺。

留置过程特别注意静脉血栓潜伏期的症状。严格按*物的浓度、剂量、*物性质调节输液速度，输入非生理pH值*液时，适当加入缓冲剂，避免因*物因素引起的静脉血栓。

可利用红外线、超短波良好的热力渗透作用，改善血液流速，促进血液循环。

 4.导管堵塞护理：导管堵塞为最常见的并发症之一，并且随着留置时间的延长堵管率增加，按其产生原因可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞两大类。

根据患者具体情况，选择合适型号的留置针是预防静脉留置针堵管的关键措施；要选择比较容易观察和穿刺的血管，避免损伤、感染、*部硬化及临近关节的静脉；保证安全的冲封管。

静脉留置针作为静脉输液不可或缺的工具，自1962年发明以来已有50多年的历史，在静脉留置针材质、类型、冲封管液、穿刺部位、留置时间及并发症护理上都在不断研究。在今后的静脉输液临床工作中，我们护理工作者要通过循证方法探讨静脉留置针符合临床使用需求和临床维护方法，延长静脉留置针使用时间，减少留置针并发症，使广大患者得到更好的输液护理。

《静脉留置针临床应用的研究进展》

作者：谭艳李旭英袁忠魏涛李星凤 

来源：《中华现代护理杂志》2018年第24卷第21期

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“点滴知汇”的各位观众，很高兴能够在这个平台我们一起学习静脉留置针操作，本学习内容我们将分为3期：

第1期，我们一起学习关于输液前准备（核对信息与输液前沟通、护理人员准备、配液准备、穿刺前准备）、穿刺步骤与输液。

第2期，我们一起了解冲管与封管，为什么输液前一定要冲管，不同的输液接头如何正确的正压封管。

第3期，我们一起来了解静脉留置针输液中常见的一些错误或误区。

这一期我们一起来了解输液前准备、穿刺步骤与输液

1

输液前准备

1.输液前一定要核对医嘱，评估环境与患者状态，并且与患者和家属沟通。

2.观察血管状态，选择粗、直、弹性比较好的血管，避开关节和静脉瓣，利于固定，不影响活动的血管；尽量选择前臂，留置针尽量选择比较小的针头型号。

3.检查衣帽整齐，戴手表，洗手（超过15秒），戴口罩。

4.核对*品与耗材信息，消毒瓶口，输液器穿刺连接输液。

2

穿刺前准备

核对患者信息，输液排气，戴手套，选择穿刺位置，二次消毒待干（以穿刺点为圆心，第一次顺时针，第二次逆时针环形消毒，直径大于8厘米，第二次消毒面积小于第一次），准备胶布、敷贴，填写信息备用，连接输液器、输液接头、留置针，松动针芯，排液（不超过3滴），再次核对患者信息。

3

穿刺步骤

穿刺时左手绷紧皮肤，右手以15—30度进针，见回血后降低角度到5—10度，将针尖退入套管内，连针全部送入静脉；穿刺成功后三松（松拳，松止血带，打开调节器），撤出针芯，以穿刺点为中心，无张力贴敷贴，一放平、二塑形、三压紧，粘贴标识，延长管采用U型固定，和血管平行，正压无针接头高于导管尖端位置，高举平台法固定，调节滴速，再次核对，交待注意事项。

    下一期我们一起了解冲管与封管，为什么输液前一定要冲管，不同的输液接头如何正确的正压封管。更多精彩内容，请持续关注…………

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