手术线型号(手术线型号对应几个0)

手术线型号和用于哪些部位

0是7号，2-0是4号，3-0是1号，4-0是0号。

手术线型号大小

手术线有很多种，其中最常见的是丝线。根据螺纹的厚度，有螺纹1、4和7。此外，还有厚为“000”和“0000”的可吸收线，以及用于缝合腹壁的腹部闭合线，它们是第一可吸收线。现在有了蛋白质线。随着微创内窥镜手术的逐步实施，内窥镜手术可用于缝合带刺铁丝以避免打结。

手术线型号147

人教社必修一第28页问题探讨中，提到可吸收手术缝合线，可以避免拆线的痛苦。所以，许多老师和同学都认为可吸收线一定比不可吸收线好。真的是这样吗？

1、什么是手术缝合线？

手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血和缝合止血以及组织缝合的特殊线。临床上用的手术缝合线，包括可吸收线和不可吸收线。

2、什么是可吸收线？

可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。

A、羊肠线：取材于健康动物羊肠所制成，含有胶原成分，可以被消化吸收，缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分为：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。

（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。其特点是吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

B、化学合成线：采用现代化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天内吸收，吸收稳定。由于生产工艺的缘故，有其他不可降解的化学成分，吸收不完全。

C、纯天然胶原蛋白缝合线：为真正意义上的第四代缝合线，具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

3、何时使用可吸收线？

首先，可吸收线主要用于面部、腹壁皮肤的皮内缝合。由于不需要拆线，可起到较好的美容效果。第二，用于伤口愈合较快的部位，因为如果缝合线被吸收但伤口尚未愈合，可造成伤口开裂。第三，组织反应强烈的人不适合使用蛋白质缝合线，因为免疫反应可能造成缝合部位红肿等现象。

即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。

不可吸收线主要有普通丝线、关胸线。普通丝线可以根据缝合线张力强度和粗细不同分为不同型号，如0号、1号线、4号线和7号线等，正数越大，表示线越粗，张力越大，0数越多，线越细，张力越小。

关胸线可用于胸腔关闭以及缝合腹膜等。主要用于需要较大张力的部位。

与可吸收线相反，不可吸收线可以避免免疫反应，张力强度相对较大，可选择余地大，拆线时间可根据患者患者状况适当调整。

总之，可吸收缝合线和不可吸收缝合线各有其优点，不能单纯认为可吸收线比不可吸收线好！

（资料来源：网络）

手术线型号从小到大

01.弯血管钳：又称止血钳，用于分离、钳夹组织或血管止血，以及协助缝合。02.直血管钳：又称止血钳，用于皮下组织止血。03.直角钳：用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导，04.组织剪：简称弯剪，有长、短、尖、钝之分。用于游离、剪开浅部及深部组织。05.线剪：简称直剪，用于剪线、敷料。06.手术刀：由刀柄刀片构成，刀柄和刀片有多种型号，用于不同组织的切割和解剖。07.手术镊：镊的尖端分为有齿和无齿两类，有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织。08.持针器：有不同长度及直弯之分，用于夹持缝针、协助缝线打结。09.缝针：由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针；针体有不同弧度，分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度。用于缝合各种组织。10.布巾钳：用于固定敷料，保护切口。11.苛克钳：又称有齿直钳，用于夹持较厚组织及易滑脱组织，也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。12.组织钳：又称鼠齿钳、爱力司钳，用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织，也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。13.阑尾钳：用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织。14.肺叶钳：用于夹提、牵引肺叶，以显露手术野。15.胃钳：用于钳夹胃或结肠残端。轴为多关节，力量大、压榨力强，组织不易脱落。16.肠钳：分直弯两种，用于夹持肠管，齿槽薄、细，对组织压榨作用小。17吸引器头：有不同长度，弯度及口径。用于吸出术野血液、体液及冲洗液，保持术野清晰。18.骨剪：用于修剪骨组织。19.咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。20.骨膜剥离子：用于剥离骨膜。21。神经剥离子：用于神经根的剥离、分离。22.骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免刺破组织，导致出血。23.骨凿：用于去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿。24.骨锤：用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出。

手术线型号记忆口诀

型号

我还是实习医生的时候就非常喜欢进手术室，和手术室的护士们关系也非常好。有一次我在台下看手术，台上的护士说“帮我开一包4号线吧”，于是我打开抽屉找“4号线”，然后拿起这个包装上有“4”的线说“是这个吗？”

图1：美国编号4-0，米制1.5，中国编号0号线

护士说不是。

正好台下的护士来了，然后拿起另一包线说“这个是4号线。”

图2：美国编号2-0/T，米制2.5，中国编号4号线

我感到非常困惑，这包线哪里写着“4”了。

为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线？这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示：在欧洲，缝线的型号是按照米制来编号，常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……，其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……；按照美国的编号，这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……；而按照中国编号，则分别叫做7号线、4号线（2-0和2-0/T都叫4号线）、1号线……

那么，什么情况下用中国编号，什么时候用其它编号呢？在实际工作中，丝线（简称“线”）通常用中国编号，而其它合成缝线使用美国编号。

图3:丝线和合成线的编号

材料

外科缝线按材料可分为不可吸收线和可吸收线两类。不同缝线的材料如下表所示：

普外科常用的不可吸收线有丝线和普里林（Prolene）等。其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，由于其降解速度慢所以被归入不可吸收线，但理论上讲其在人体内1年左右张力即会完全消失。普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力（用聚丙烯做成的塑料餐盒在其底部会标记为三角形里的“5”或者“PP”，是唯一可以直接放进微波炉加热的塑料餐盒）。

普外科常用的可吸收线有快薇乔（Vicryl）、薇乔（Vicryl）、单乔（Monocryl）、德胜（Dexon）、普迪丝（PDSII）等。德胜是羟基乙酸的聚合物，在体内的吸收过程中释放出的羟基乙酸，具有一定的消炎作用。薇乔和快薇乔都是羟基乙酸和乳酸的聚合物，由于快薇乔的分子链较短，所以降解更快，快薇乔是常见可吸收线中降解最快的。用快薇乔给小朋友缝合皮肤省去了拆线的麻烦，泌尿外科用它缝合包皮也是极好的。做普迪丝是1,4-二氧杂环-2-己酮的开环聚合物，是常见可吸收线中降解最慢的。单乔是乙交酯和己内酯的聚合物。不同可吸收线的吸收特性如下表：

对于人体来说，各种外科缝线都是异物，所以组织深部不可拆除的缝线应该尽可能选择可吸收线进行缝合，但对于血管的结扎和缝合通常会选择不可吸收的缝线。愈合较快的组织如肠管可以选择吸收时间较短的薇乔等，对于愈合较慢的腹白线等组织可以选择吸收较慢的普迪丝进行缝合。

此外，丝线的蚕丝蛋白作为一种异种蛋白，在人体内发生的组织反应较重，而各类合成线的组织反应就轻得多。比如克罗恩病患者的肠吻合，同丝线相比，如果使用可吸收的薇乔线，由于*部组织反映轻且缝存留时间短，可以显著减少术后吻合口*部的复发率。

普外科还常使用不锈钢的金属线进行腹壁减张缝合。金属线不仅能维持较大的张力，而且具有良好的塑形性，组织反应也很轻。

结构

如果我们仔细观察丝线会发现它是由很多小纤维交织在一起构成的，这类线叫做编织线，又叫多股线、捻线。而普迪丝则是单一的一股，这样的线叫做单股线或单纤维线。将前面所说的几类缝线按结构分类见下表：

编织线的柔软性好，打结不易滑脱，所以编织线通常打3个结就够了；而单股线的柔软性较差，打结容易滑脱，所以单股线打结通常会打6个甚至8个结。但编织线的纤维之间会有缝隙，如果使用编织线缝合皮肤，这些缝隙可能因为消毒不彻底而成为细菌的藏匿之所，甚至可能形成脓头大小的小感染灶，这就是所谓的灯芯效应。

此外编织线的表面不光滑，与组织的摩擦力较大，结扎牢固。而单股线表面光滑，与组织摩擦力也小，所以甲状腺手术的切口使用皮内缝合时会选择单股的普里林，以便切口愈合后将缝线整根抽出。由于编织线不光滑，存留在血管内则容易形成血栓；所以缝合血管一般使用单股的普里林线。当然，多股线表面不光滑的缺点可以通过表面涂层的方式予以改善。

如果在单股线上进行切割，可以产生一个个的倒刺，这就是所谓的倒刺线。早在上世纪50年代，就有骨科专家提出倒刺线的设想，但当时在技术和材料方面都达不到要求，一直到2006年才由安捷泰（Angiotech）公司首次生产出可以用于临床的倒刺线。倒刺线有单向和双向两种，如下图所示：

图4：倒刺线示意图：单向（上），双向（下）

我们医院常用的在普迪丝的基础上切割形成的倒刺线叫SpiralPDO，倒刺线的好处就是不用打结，缝合一旦拉紧就不容易松脱，所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。对于普外科来说，这种情况就是腹腔镜手术，比如腹腔镜下的胃肠道吻合，以及腹腔镜直肠癌Miles切除术后关闭盆腔腹膜等，使用倒刺线可以让缝合更加简便易行，还可以大大缩短缝合所需的时间。

图5：SpiralPDO，可吸收倒刺线（双向）

在单股线的基础上切割形成倒刺线相当于缩小了缝线的主干，势必影响缝线本身的抗张力强度。为了保证缝线本身的抗张力强度，一种新的制作倒刺线的方法就是在单纤维线的主干上另行添加倒刺，这就是所谓的鱼骨倒刺线，不过我自己还没有使用过。

图6：SymmetricPDSPlus，鱼骨倒刺线（单向）

缝线的包装

缝线的包装上有许多有用的信息，如下面两张图：

图7：普里林的内包装

图8：倒刺线外包装

缝线可以说是外科医生每天都在使用的手术用品。年轻医生们如果能够熟悉缝线的型号、材料和结构，并能够准确获取缝线包装上的信息，对手术的顺利完成一定大有帮助。