透析器型号(高通透析器型号)
透析器型号X80好还是15H好
基本上没太大的区别，主要就是过滤的程度！
高通透析器型号
HF18。透析器主要由支撑结构和透析膜组成，隶属启仿于威高集团，悄早纤具有降磷功能的睁正仪器型号是HF18，该机器是通过离子交换法，利用强碱性阴离子交换树脂去除总磷。
透析器型号高通低通区别
可复用高通透析器型号、不可复用高通透析器型号等。
1、可复用高通透析器型号：13U、15U、18UC、FX60、FX80、13H、15H等。
2、不可复用高通透析器型号：FB-110U、FB130U、FB150U、FB170U、FB190U、FB210U等。
透析器型号填写不正确的原因
尿毒症患者每次做血液透析治疗的时候，会有多种透析器型号使用，医生通常对于新病号都会采用低通量的透析器，这是因为新病号刚开始透析，可能会有多种症状出现，透析一段时间之后，医生会根据患者的状态进行调整。
今天就来介绍一下医院现在常用的透析器型号。
费森尤斯Fresenius（德国）
低通：F6HPS、F7HPS、FX8、FX10
高通：F60、F60S、FX60、FX80、FX100、FX600、FX800、FX1000、HF80、H80S、AV600S
尼普洛Nipro（日本）
低通：130G、150G、150E
高通：FB-150U、PES-150DS（中通）、FB-150F、ELISIO-150H
旭化成（日本）
低通：15L、15LC、APS-150U（中通）
高通：15UC（中高）、15AC、APS-650、APS-18U
东丽TORAY（日本）
低通：B3-1.6A、B1-1.6H、
高通：TS1.3S、TS1.6SL、TS-1.6U
金宝Gambro
低通：14L、6LR高通：17R(复用)、17S
百特Baxter（美国）
低通：CT110G、RTM2593-DICEA150G
高通：CAHP130、CT-190G(复用)
贝朗（德国）
低通：LOPS15、LOPS18
高通：HIPS15、HIPS18
威高（山东）
低通：F14、F16
高通：HF15、HF18
贝恩（广东）
低通：德朗B-16P
高通：德朗B-16H
贝尔克BELLCO（意大利）
低通：BLS512、NT1208H
高通：BLS814G
朗生（常州）
低通：LST140、LST160
海迪（埃及）
低通：PS160
川澄（日本）
低通：KF15C
佩尼（上海）
PES-16LF、PES-16HF
基本上国内目前能用到的透析器型号就是这些，在补充一个知识点，什么是高通透析器。
什么是高通透析器？
看超滤系数：（ml/mmhg/h）
高通：40-60
中通：20-40
低通：20以下
（血滤均为高通透析器）
血流量要求：250-350
何谓超滤系数：指透析器膜对水和溶质的通透性
意义：改善免疫功能、贫血、营养状况、心血管、减少炎症，腕管综合征、关节病变延迟淀粉样、骨病等等并发症。
质疑：多年前认为高通会丢失蛋白质和营养物质，如今事实证明高通透析反而会改善营养状况。
患者在透析的时候要遵医嘱，不能自主的去要求透析室更换透析器，医生会有自己的安排，打乱医生的部署确实不太好。
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金宝透析器型号
透析杂谈
第二期 ▶▶▶
Hello
透析器的米、厘米、毫米、微米、纳米？？？……
先进行一下单位换算：
1m米=100cm厘米=1000mm毫米
1mm毫米=1000μm微米
1μm微米=1000nm纳米
**……&%￥……算会了没……
厘米、毫米是肉眼可见的
微米能看见但不能分辨
纳米则是肉眼不可见
01
厘米（cm）
Shenyiyangderen
透析器
是一个长的圆柱体
其长度是
25～30cm厘米
不会太长和太短
看图看图
就是它
粗细则和膜面积直接相关
甚至会成比例
膜面积大的会粗
这个可以肉眼直观可见
和用手去感觉
02
毫米（mm）
Shenyiyangderen
是指透析器上的
血液进出口/透析液进出口
透析器上有
"四个出入口"
两个顶端的血液出入口
靠近顶端的两个透析液出入口
看图看图
还是它
血液
进出口内径
大约是6mm毫米
透析液
进出口内径
大约是12mm毫米
&
血液进出口的直径
会小于
透析液进出口的直径
主要原因也是因为
透析液的流速要大于血液流速
另外
也要避免操作失误
&&&
一般透析器两端都是一样的
所以
哪端做为血液入口和出口都一样
但如果有的标明了
还是按指示
连接血液的动静脉端
&
透析液的出入口只要和血液相反就可以
03
微米（μm）
Shenyiyangderen
透析器的外观
厘米、毫米可以直观看见
但其内部藏有
10000根左右的中空纤维
肉眼可以看见
但难以辨识了
中空纤维
看图
中空纤维也是个管子
管子内走血液
外走透析液
中空纤维长度比透析器稍短
也是20多厘米
但其管壁和中空管内径则是微米级的
需要以微米μm计量
肉眼就难以辨识了
继续上图
看它
中空纤维内径200μm微米左右
管壁大多厚30～40μm微米
人的头发直径约70μm
也就是说
透析器中空纤维内径
相当于差不多三根头发直径的和
那一根中空纤维里
差不多可以塞进十根左右头发
04
纳米（ nm）
Shenyiyangderen
中空纤维的管壁不是完全封闭的
在管壁上有很小孔
这些小孔的孔径是纳米级的
大多在2～3nm纳米
这也是透析器“核心”秘密
继续看图
纳米
这些孔的大小
也是高低通区分的
主要依据
以孔直径2nm纳米左右为标准
孔大的就是高通
孔小的就是低通
低通、高通通过物质分子量的大小基本以500为区分，分子量500以下的，分子直径大多在1nm以下，比如水、肌酐、尿素氮等，还有糖、氨基酸等，这些物质可以很容易通过2nm以下的孔径的透析膜孔。
大于1nm甚至2～3nm的物质就很难通过低通透析器，就需3nm或者更大一点的孔才能进出，所以就需孔径更大的高通透析器。但也不可能无限大，还要保护白蛋白不能出去，所以最大要限制在白蛋白的直径以下。
05
米（m）
Shenyiyangderen
最大的“米”是隐藏在
透析器里面的
也是标志透析器大小的依据
就是
透析器膜面积m2平方米
在透析器的标签上
一般都有标注
而且透析器型号里很多都有明示
透析器
膜面积
这个膜面积是什么面积呢？
就是透析器里面的中空纤维的展开面积的和。
不同透析器的
中空纤维的长度、内径
会有微小差别
我们按中空纤维的内径如果是
200μm微米
长度按230mm毫米
来计算
一根中空纤维的展开面积
就是
0.2mm*3.14*230mm=144.44平方毫米
如果一个透析器膜面积1.5平方米，有多少根中空纤维呢？
1.5平方米=15000平方厘米，1平方厘米=100平方毫米，144.44平方毫米=1.4444平方厘米，15000/1.4444=10385，也就是会有10385根中空纤维。
1.8平方米的膜面积的透析器有
18000/1.4444=12462
也就是
12462根中空纤维
&
0.1平方米大约算来是
700根中空纤维
当然不同透析器
因为
中空纤维的长度和内径的微小差别
而稍有不同
膜面积大小是可以影响透析效率的，因为它的大小直接影响血液与透析液的接能面大小。同时膜面积大，中空纤维多，透析器里的血液就多，体外循环的血液量大。
透析器是我们进行血液透析的主要部件之一，增加对它的了解可以帮助我们更深入地了解透析。
-END-
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除了医生讲座
日常不定时上线唠嗑
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肾一样的人肾病关爱中心
不要因肾而“异”
透析生活一样很精彩
透析器型号B—18HF
工欲善其事，必先利其器
前几期我们介绍了透析液和置换液
三分钟学血透——透析液
三分钟学血透——置换液
本期我们学习透析器（dialyzer）。
透析器的形态，血滤的时候只用一个出口。
透析器的膜材料分为纤维素（Cellulose）、改良纤维素膜（Modified cellulose）以及合成膜（Synthetic），纤维素膜因可激活补体途径，现已基本不用，目前临床广泛应用的是以醋酸纤维素为代表的改良纤维素膜以及各种以聚开头（poly，如聚砜、聚醚砜等）的合成膜。
合成膜VS改良纤维素膜：一般来讲，合成膜的生物相容性优于改良纤维素膜，溶质清除能力两者差不多，但合成膜的β2m清除能力更强，一般血滤的膜都是合成膜。此外，合成膜还可以做各种有趣的修饰，如包被VE的Excebrane®膜可以减少自由基，结合PEI的AN69ST®膜可以结合肝素，显著减少肝素用量。
透析器的常见技术参数
市面上常见透析器型号
我们来实际看下本院常用的费森尤斯公司FX系列透析器（摘自2021费森公司产品手册），膜材料都一样，为Helixone，是一种聚砜纤维-聚乙烯吡咯烷酮混合物，FX后的数字越大，膜面积越大，透析效率越高。
表中的清除率是不同的血流速（Qb）在透析液流速(Qd)为500ml/min的情况下在体外测得的。
用于CRRT的UltrafluxAV系列的技术参数，用的也是合成聚砜膜，筛系数和FX系列差不多，AV后面数字越大，膜面积越大。
AV系列的推荐用法以及推荐血流量。
还有小朋友用的AV Paed系列，膜面积仅0.2m2，嗯，感觉像一根骨头。
本期内容就这么多，咱们下期再见！Over～
参考文献：
1.HandbookofDialysis. 5thedition.Wolters Kluwer.
2. OxfordHandbookofDialysis.4thedition. Oxford University Press.
