挫针的型号(挫针的型号分类)

挫针治繲

几种镍钛根管锉比较21.各系统操作程序比较早期的镍钛器械也沿用了传统的逐步后退法的理念，总结起来，多采用冠部扩大结合根管中部至尖部的逐步后退法。最具代表的是：Lightspeed和VDW的Mtwo。冠向下法自问世以来，已被大多数的牙医所接受。现在主流的镍钛器械多采用冠向下法进行根管预备。冠向下法的优势，各位医生比小二更清楚，暂不作详细介绍。小二对各大公司产品的根管预备方法进行了一个简单统计：虽然，各大公司产品均是采用冠向下法，但各家不同设计使得使用方法还是存在很大的不同。无论您选择哪种系统，您最好还是遵循厂家推荐的方法，合理操作，才能达到最佳的效果并且能最大程度地降低风险。目前的操作方法，大致分为两大类。以登士柏旗下Maillefer的Profile,SystemGT,Sybronendo公司的K3,Quantec，Micromega公司的Hero，Dentslpy旗下VDW公司的Flexmaster等为代表的是采用由大到小，由上至下，通过更换车针的方法预备出大锥度的根管形态。这样预备出的根管大致将根管分为冠部、中部、尖部三部分。这种方法，相对来说比较复杂，必须牢记每个程序使用不同大小和锥度的锉针。另外，对于有弯曲的根管，尖端最大的锥度能预备到4%，因为更大的单一锥度的器械已很难进入弯曲的根管。Dentsply旗下的瑞士Maillefer工厂生产的Protaper的独特之处在于，其每根车针上都有不同的锥度设计。这样预备出来的根管形态曲线更光滑，更利于冲洗和充填。而且操作本身也更简单。下面是几大系统的操作程序图，均来自于各自的网站：DentsplyProfileDentsplySystemGTSybronendoK3Micromega:HeroVDWFlexmasterBrasseler:RaceVDWMtwoDentsply:Protaper在众多的系统中，每个系统均有不同的型号锉针，小二在此作了一个统计：锉针的数量看似与医生无关，可仔细想想，锉针的数量与您的工作效率极其相关!!首先，您在购买时就必须有一套完整的锉以备各种根管情况的需要。锉越多，意谓着您付出的银子就会越多。另外，对于您来说，在更换锉针时，向销售人员报单时，一定要小心，型号越多，出错机会越大，一旦出错，会浪费您不少的时间!!所以，选择镍钛锉时：简便才是硬道理!2.各大系统的配套器材比较好的系统须有配套的器材才能完成完善的根管治疗。小二也对几大系统进行了统计：只有Dentsply和Sybronendo提供了完善的系统，从根管治疗的诊断、开髓到最后的充填都有配套的器械和材料。最后，跟各位来探讨一下镍钛器械与不锈钢器械的成本进行一下比较。我的计算有无道理，您自己判断吧!

h挫断针怎么取出来

国产针的规格用数字表示。针数为针管外径，即6号针、7号针、8号针、9号针、12号针、14号针、16号针、20号针，表示针管外径分别为0.6、0.7、0.8、0.9、1.2、1.4、1.6、2.0mm。Gauge用于表示外来针的直径，数字后加字母G表示规格(如23G、18G等。).与国产针相反，数量越大，针的外径越小。国外针和国产针的大概关系是:23G≈6，22G≈7，21G≈8，20G≈9，18G≈12，16G≈16，14G≈20。

挫板针有几种收针方法

你是指毫针吧？毫针的粗细规格一般可以分为24号直径0.45毫米，26号0.40毫米，28号0.35毫米，30号0.25毫米，32号0.25毫米，34号0.22毫米，36号0.20毫米。一般临床选在26-30号最常用。

牙科挫针的分类

一、口腔检查器械：

口镜：

用途：反射并聚光于被检查部位，以增加照明；反映被检查部位的影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织；金属口镜柄末端还可以作叩诊用。

保养：保持镜面的平整与光亮；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。

牵拉唇、颊，压舌等

保护软组织

反射观察、聚集光线

金属镜柄末端扣诊

探 针：

检查龋坏范围、程度、穿髓

探查牙体组织的感觉

发现敏感点及穿髓孔

检查皮肤及粘膜的感觉

检查瘘管，牙周情况

镊 子：

夹取用品

检查牙齿松动度

用于水平、垂直向叩诊

二、牙体修复治疗常用器械 ：

刮匙：

刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。

银汞充填器：

用于充填银汞合金

粘固粉（水门汀）充填器：

银汞光滑器：

用于充填后银汞合金充填体的修整，光滑表面

调刀和调板：

裂钻:

切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。 

倒锥钻: 

工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。

金刚砂钻针：

切割、牙体预备或磨光

圆钻(球钻):

工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。于去除龋坏牙本质,揭髓顶和加深洞形。

抛光钻：

工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用

于修复体的研磨与抛光。 

三、其他常用器械

银汞输送器：

由推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制好的银汞合金分份放在输送套筒口内，通过推压手柄压缩弹簧栓头，将银汞合金推出，输送到牙齿所需充填的窝洞中。 

成形片及成形片夹：

成型片有大、小两型，分别用于磨牙和前磨牙。成型片夹由不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。臂的末端细小,正好插入成型片上的固定小孔中,以固定成型片。成形片及成形片夹主要用于复面洞充填时,保持充填体与洞壁密合,有利于充填体的成形,恢复与邻牙的接触。

楔子：有木制品和塑料制品，呈三棱柱形或锥柱形，与后牙邻间隙形态相适应。配合成型片使用，使成型片与牙面贴合，有助于充填材料在龈尖处的密合和成形，防止产生悬突和间隙。

器械的握持方法：

握笔法：拇指、示指和中指握紧器械柄，用无名指做支点。这种握持法运动幅度宽而准确，适用于精细工作，牙体牙髓科医师在进行治疗操作时，均用此法。

掌拇指法：以手掌及四指紧握器械柄，用拇指做支点。这种握法多用在口外修整模型和义齿操作。 

根管治疗常用器械 

牙髓探针：

与普通的口腔科探针不同，牙髓探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。工作端细而尖锐，用于探查根管口。

牙髓镊子：

与普通的口腔科镊子相比，牙髓镊子的喙较长，喙上有沟槽，有锁扣，便于夹持传递牙胶尖和纸捻。

牙髓挖匙：

与普通的挖匙相比，牙髓挖匙的工作端较长，便于去除牙髓组织，以及髓腔中的腐质和碎屑。注意保持匙缘的锐利。挖匙不能加热和去除牙胶尖，以免使匙缘变钝。 

光滑髓针：

锥形的针状物，表面光滑，由工作端和杆部两部分组成。标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3，六种。光滑髓针用于探查根管，制作棉捻擦干根管，以及根管封*和导入根管封闭剂。

拔髓针：

工作端表面有许多细小的倒刺，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖，长度和型号同光滑髓针。 

注意：使用时，应试探性地缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出，当器械生锈或变形时应及时更换。

根管预备器械---手用扩挫针

K扩：

顺时针切削，顺时针旋进，直线拉出。

进入如遇阻力，应减小转动幅度（一般小于1800），逆时针稍旋转，退出后再进入，进退交替。

K锉：

顺时针旋进，直线拉出

有效动作：直线提拉，往外拉出，将各壁锉光滑。

H 锉：

刀刃锐利

有效动作：直线提拉

易断，不宜作过多旋转

挫 法 :

用力将器械插入根管一定深度后向外提拉，在弯曲根管中容易过度切削弯曲一侧的牙本质，形成台阶。

扩 法:

顺时针旋转器械进行切削，遇到阻力时略微回旋，再作顺时针旋转。

旋转不能超过180度。旋转角度过大时，器械可能被根管壁卡住，塑性变形，断裂。

根管充填侧压器:

锥度与根管锉规格相同，常用型号为15～40.测压器的末端尖锐似针状，测压器用于向根管的侧壁挤压牙胶尖，以便在挤出的空间中再填入牙胶尖。

文字及图片来源于齿道，如有版权问题，请及时与我们联系，谢谢。



锉针图片

EndoSmart介绍视频有效预防断针实时动态扭矩反馈及控制技术实时自动反转，有效避免器械分离扭矩速度的范围大，适配市面上各类型锉系统比如FKGXPendoShaper推荐速度为8001000rpm，登士柏ProtaperGold推荐的最大。

你好，一般十次左右就应该注意了。

ProTaper锉是一种新型非ISO器械，由三根成形锉Sx，S1，S2和三根修形锉F1，F2，F3组成它是唯一在根管器械上实现多锥度变化的器械，每一根锉的工作面针对根管的不同位置，这样的设计既可以保持预备后的根管形态，又避免了根管内壁牙本质。

waveone和protaper区别在于WaveOne系统的运动方式是往复运动，而ProTaper是连续旋转运动临床常见的专用于根管再治疗的镍钛器械按照其运动方式可分为连续旋转镍钛锉和往复运动镍钛锉两大类连续旋转器械主要有ProTaperUniversal。

在使用手用器械或机用Pathfile锉建立可重复根管通路后使用本器械在1号器械后应使用2号器械，ProtaperNextX2尖端直径025mm，6%锥度图2经ProtaperNextX2预备后的根管达到了应有的预备量且具有合适的锥。

现在首先使用带有紫色圈环的S1塑形挫作为ProTaper？使用顺序的起始将S1挫插入根管并向根尖方向移动，直至略短于手用挫针到达的深度对于比较困难的根管，可以来回扩挫一两次，以扩大根管的冠23冲洗根管并重新使用10号的。

Dentsply旗下的瑞士Maillefer工厂生产的Protaper的独特之处在于，其每根车针上都有不同的锥度设计这样预备出来的根管形态曲线更光滑，更利于冲洗和充填而且操作本身也更简单下面是几大系统的操作程序图，均来自于各自的网。

挫针的型号分类

在学习如何编织时，毛线、针号以及钩针是最基本的要了解的知识，但是很多人在这方面是完全的新手，并不知道该如何分辨他们的型号。为了让大家更快地学会编织，下面就来分享一下钩针型号对应的毛线粗细，以及毛线支数和针号的对照表。

5.00mm对应6号针；4.50mm对应7号针；4.00mm对应8号针；3.75mm对应9号针；3.25mm对应10号针；3.00m对应11号针；2.75mm对应12号针；2.25mm对应13号针；2.00mm对应14号针；1.75mm对应15号针；1.55mm对应16号针。

6号、7号钩针型号用于棒针线、粗线；8号、9号、10号钩针型号用于粗线、中粗线；11号、12号、13号钩针型号用于中细线；14号、15号、16号钩针型号用于织特细的羊绒线。

从上面可以知道在关于毛线、钩针上要花的心思也是挺多的，只要掌握了这些才能知道该如何编织。在了解了以上基础知识后，要开始学会基本的上下针、起针、加针等基本功，多练习多熟悉后才能掌握好每一针的大小均匀，松紧均匀。

大家在刚开始编织的时候可以先从一些小物质开始，比如织袜子、手套等，等到掌握了基本的原则之后就能开始织毛衣了。

针锉套装

关注我们-天天向上【艾克斯X·牙科实验室】

建议在WIFI下观看

一.洁治术的护理配合

1

术前准备

　　1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜

　　3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线

2

护理配合

　　1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。

　　2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。

　　3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。

　　4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.

　　6)告知注意事项：同牙体预备注意事项

　　7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。（注意掌握大小吸唾的使用方法）

　　2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。

　　3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。

　　4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。

　　5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。（大小吸唾的使用）

　　6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。

　　7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。

　　8)引导病人交费。

3

注意事项：

　　1)术中切忌用力过大或用力不当。先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。

　　2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。

　　3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。如遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数，以防止水呛入气管。

　　4)注意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用，以防口镜头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤。

　　5)洁治时工作头在使用过程中会产生热量，因此不宜接触软组织，以免损伤唇、舌、牙龈，烫伤粘膜等组织，造成患者不必要的痛苦。如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在*部进行麻醉。

　　6)安装或调换工作头时，必须拧紧，以免影响效率及机器的使用时间。

　　7)洁牙头柄在使用时要轻提轻放，在术中应间断地按压脚踏开头，不宜长时间连续按压，以免烧坏洁牙机。

　　8)在洁牙过程中，注意操作的手指在口外的支点，以防不小心损伤粘膜。

二.树脂充填的护理

　　1)心理护理在接待安排病人就诊时，以关心、理解、和蔼的态度接待每一位病人，让病人感受到医务人员的关心，减轻焦虑及恐惧的心理。

　　2)病人准备：替病人接过手中的包物并妥善安置好。请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，必要时询问病史及*物过敏史等。

　　总的操作步骤：窝洞制备牙色度选择（根据邻牙颜色、自然光下）清洗窝洞、隔湿护髓（中等深度以上的窝洞需要，以隔绝来自树脂的刺激）牙面处理（酸蚀）涂布粘结剂光固化粘结剂–充填树脂–雕刻.固化外形–调合修整外形，打磨抛光。

　　3）用物准备：

　　B.修复器械：树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型准备成型片（Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）

　　C.调合及抛光器械：咬合纸调合、抛光车针

　　D.材料:酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂材料光固化机小毛刷乙醇棉球

　　1）窝洞的制备护理：A.根据龋洞的位置、大小、洞型分类及医生的习惯装上合适的车针供备洞。

　　B.操作轻巧，注意吸唾时不要损伤软组织。

　　C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助医生及时清洁挖器。

　　2）垫底护理

　　A.垫底器械：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀

　　B.隔湿：制洞完毕后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲洗液，棉卷隔湿，吹干窝洞。

　　C.垫底：递送充填器和垫底材料。

　　3）充填护理：

　　A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面。约1分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严格隔湿，保持干燥。

　　B.粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其均匀涂布），递光固化灯进行固化。

　　C.树脂充填：遵医嘱递上合适颜色的树脂材料供医生取用。（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM。每层光照，时间请参照产品说明，一般为20-40S）

　　D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸检查咬合情况，更换调合车针，调合。

　　4)清理治疗单元：治疗完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用

　　1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方式。

　　2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物。

　　3)如有任何不适，请随时复诊。

三．根管治疗的护理

　　开髓、拔髓：

　　2.操作步骤

　　1)接诊工作。

　　2)若为活髓牙需要打麻*，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻*两头的橡皮塞，上麻*枪（切记：一定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才能上针头，医生进针后要回抽），在医生给患者打麻*的时候我们要协助安慰患者，这点很重要。注意观察有没有麻*流入口腔及时吸掉，尽量减少患者不适。

　　4)麻*生效，医生开髓，注意吸唾。

　　5)开髓完成，常规顺序是拔髓针，依次给PROTAPER—SX，S1，10#K挫，定位仪定位。如果根管情况特殊，根据医生要求递上相对应型号的挫。

　　6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不能闭口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣。

7)开始扩根。扩根时扩大针只用H锉提拉。常规顺序是：SX，S1，S2—15#H锉—F1—20#H锉—F2—25#H锉—F3—30#H挫。（定好位的根管扩根PROTAPER和H锉都要帮医生测量好长度。注：PROTAPERSX和S1不用量），扩根过程中医生会边扩边冲洗，要注意尽可能吸走消毒*水，因为*水流到喉咙口刺激性很大易引起呛咳。

　　8)根扩完成后医生隔湿，准备纸尖干燥根管，备好棉捻根据医生要求放*。

　　1．准备用物：常规准备、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、扩大针架、纸尖、（大、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯。

　　2．操作步骤：

　　1）接诊患者。夹隔湿棉球（一般稍多），干纱布两块（一个用来去除暂封时接渣子，一个用来最后烫除多余牙胶尖时保护患者口角），碘伏小棉球两个。

　　2）医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封材料。有需要时递上拔髓针取出棉捻。

 3）当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂，按照病历根管长度及主尖型号记录量好相对应的扩大针和大锥度牙胶尖。（牙胶尖不要提前放在糊剂里，会使其变软不容易插入）若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干，若根管需干燥按根管型号依次递上纸尖。

　　4）将送*针前端蘸好放在玻璃板上，告诉医生扩大针针对应的根管位子和长度，注意吸唾，可嘱患者头稍偏向需治疗牙对侧。送*结束依次摆放好主尖于玻璃板上，（若有相同型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以免混淆），插好主尖后询问医生所需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压充填器循序操作，直至将根管充填完成。

　　5）递剪刀剪断冠外多余牙胶。帮患者解下围兜，拍根充后小牙片。X光片要清晰到位。按牙位保存好带领患者回诊室。

　　6）根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。（根充治疗全程都要特别注意吸唾，因操作比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清理窝洞，用充填器根据窝洞大小取适量暂封王或者牙胶递给医生。最后用镊子夹酒精棉球递给医生清理暂封王。

四.桩核预备的护理

　　1．用物准备：

　　1)常规用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备

　　2)制作桩核用物：P钻根管探针扩大针（测量桩核预备的长度）暂封材料寒天恒温仪琼脂琼脂注射器

　　3)根管治疗完成后的X线牙片。

　　2．护理配合

　　1)常规安排病人，备齐所需用物。

　　2)打开X线牙片，供医生制备根管时参考，把寒天恒温仪插上电。

　　3)医生进行根面预备时，协助吸唾，根据需要更换车针。

　　4)根管制备完成时，医生去除窝洞暂封物。

　　5)医生根据X线牙片显示的根管方向、长短及粗细进行根管预备，备各型号P钻供医生扩大根管腔。

6)根管制备完成，协助清洗吹干根面及根管，隔湿，将装好琼脂的注射器递给医生后，调拌藻酸盐印模材料，协助医生完成桩核印模的制作。

　　7)模型制取完成后，冲洗根管、消毒、干燥，用FC或75％乙醇小棉球存入根管内，用暂封材料封根管口，防止食物残渣进入。

　　8)灌注模型。

　　9)预约病人复诊时间，清理用物，消毒备用。

五．牙体制备的护理

　　1.用物准备

　　1）常规用物：检查盘三用枪手套纸巾

　　3）制取印模用物：托盘印模材料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀

　　4)蜡颌记录用物：红蜡片或蜡条雕刻刀酒精灯火柴或专用咬合记录材料

　　5)其它用物：缩龈线活髓牙需作*部麻醉时备*麻*物注射器75％乙醇碘伏棉卷表麻膏

　　2.护理配合

　　1)治疗前准备：引导病人上椅位，备好检查盘。

　　2)告知注意事项：告知病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生操作的手，以免钻针损伤口腔组织。

　　3)准备麻*：进行活髓牙体制备时，抽取麻*，供医生做*部麻醉。注射前询问病人有无过敏史，并向病人讲明注射的目的，做好心理安慰，避免病人精神紧张，取得其合作。

　　4)注射配合：注射前先给病人涂表麻膏进行表面麻醉，减少进针时的疼痛。备好消毒棉签，供医生消毒注射部位。将准备好的麻*注射器按正确的方法递送给医生。注射后，询问有无不适。

　　5)协助牙体预备：医生进行牙体预备时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液。协助牵拉口角，压住舌体，为医生提供清晰的操作视野。

　　6)观察病人反应：在牙体预备过程中，护士应仔细观察病人的反应，如病人感到不适，应停止操作，让病人稍作休息，必要时进行相应处理。

7)协助医生更换车针：医生根据修复需要，对患牙的颊舌面、邻面、颌面、颈缘等部位进行制备。不同部位所需车针亦不相同，护士应根据需要，及时准备协助更换车针。

　　8)缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生收缩牙龈。

　　9)选择托盘：根据病人牙弓大小选择合适的托盘。如用间接法制作暂时冠桥，则应多备一个工作印模托盘，在牙体预备前取好模型。

　　10)调拌印模材料，制取工作模：一般用高黏度和低黏度硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模材料（精细印模材料）的专用注射器递给医生注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌高黏度硅橡胶印模材料将其盛于托盘内，供医生取工作模。待材料凝固后取下，完成工作模的制取。

 11)制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模材料按商品要求的水粉比例调拌好后，将材料盛入托盘，递给医生。

置于上颌托盘时将材料形成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止产生气泡。置材料于下颌托盘时，将材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。

　　12)灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后立即用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）

　　13)蜡颌记录：如需做咬合记录时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕刻刀或专用的咬合记录材料，协助医生在病人口内作好记录，并妥善保管好，连同模型送技工所制作。

　　14)协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙颜色，在自然光线下选择合适的烤瓷牙颜色，并征得病人的同意，将选择确定的色号记录于技工单上。

　　15)制作暂时冠桥：护士递上之前取好用于制作暂时冠桥的模型，及盛有制作暂时冠材料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作。

 16)粘固暂时冠桥：A、医生进行暂时冠桥试戴时，根据需要备好车针，增添咬合纸。B、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、准备粘固。C、备棉卷及75％乙醇棉球，供医生口内隔湿消毒基牙，并干燥牙体组织。护士用75％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干。D、调拌暂时冠桥粘固剂，将其置于暂时冠桥组织面，递给医生，戴入病人口内，完成粘固。E、交待注意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以免咬坏及脱落。预约复诊时间。

　　3.清理治疗单元：治疗完成后，消毒清理用物，并进行分类处理，消毒备用.

 1.检查印模：印模取出后要进行仔细检查，印模必须清晰、光滑、完整、不与托盘分离。印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环等，不得遗失或移位。唾液要冲洗干净。水胶体弹性印模材料要及时灌注模型，以免印模在空气中失去水份而体积收缩，从而使模型变形。

 2.调拌灌模材料：必须严格掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然后注入所需的水，随即用石膏调拌刀迅速而均匀地调拌。调拌过程中橡皮碗内壁常粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗中间，使之调拌均匀。调拌时间过长或中途加水再调拌，都将影响模型材料的结固而降低其抗压强度。

　　3.灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低凹部分，以免空气排不出而形成气泡。

六.戴牙的护理

　　1.用物准备

　　1)常规用物同牙体预备

　　2)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生需要选用）玻璃板或调拌纸粘固粉调拌刀

　　3)其他用物：牙线咬合纸75％乙醇棉卷小棉球去冠器

　　2.护理配合

　　1)术前一日确定修复体的出件情况，查看病历，核对技工单上的姓名及制作完成的修复体与病历记录是否相符。

 2)常规安排病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛。

 3)协助医生用去冠器取下暂时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以免刺激切磨过的活髓牙而产生疼痛。

　　4)医生将烤瓷冠桥在病人口内试戴，进行形态修整及咬合调改，协助医生牵拉口角，用强吸吸去瓷粉粉末。如医生在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人方向吹，以免粉末误入病人眼睛。

　　5)用牙线检查修复体与牙的邻接关系。

　　6)粘固前，让病人通过镜子查看，征求病人对修复体的意见，对其颜色、形态是否满意，待病人满意后再用永久粘固剂粘固。

　　7)粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修复体，并用气枪吹干。医生对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固材料。

　　8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入。

 9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复体与基牙密合。

　　10)待粘固剂凝固后，取出棉卷，用探针、牙线去除修复体边缘溢出的多余粘固剂，去除粘固剂时，注意一定要将颈缘及牙间隙的粘固剂去净，以免刺激、压迫牙龈组织引起炎症。

　　11)嘱病人漱口或用水冲去粘固剂碎渣。

　　12)健康指导：

A烤瓷冠桥戴入后，告诉病人，如有不适及时到医院复诊。

B嘱病人不可用修复体咬过硬食物，以免造成瓷体崩裂。

C注意口腔清洁，保持口腔卫生。

七．正畸固定矫治器粘接的护理

　　1．物品准备：常规用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光沙、玻璃离子、带环就位器、开口器、铅笔、托槽定位器、托槽镊、酸蚀剂、粘接剂、弓丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型。

　　2．操作过程：

　　1）常规安排病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛。

　　3）粘带环，隔湿吹干牙面，与医生确认顺序，一个一个粘接，把玻璃离子调成拉丝状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予医生，传递带环就位器。

　　4）托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器。

　　5）酸蚀牙面，及时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面。

　　6）粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,迅速递予医生,递探针调整固定托槽,位置,去除多余粘接剂。如此逐一粘好其余托槽。

　　7）待固化，逐一将每个托槽光照20-40秒，保持隔湿。

　　8）根据医嘱备好弓丝型号，根据需要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳。

　　9）用两把持针钳夹持好结扎圈轮流递予医生结扎。

　　10）牙椅复位嘱病人嗽口。整理用物。

 3．注意事项

　　戴矫治器前注意事项：

　　1）粘接固定矫治器前向病人说明，操作过程无明显疼痛，以减轻焦虑。

　　2）粘接固定矫治器时指导病人不要用口呼吸，如有不适，举手示意，不能随意转动头部；不要吞咽，防止托槽滑落而误吞。

　　戴矫治器后注意事项

　　1）要充分调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交代注意事项及健康指导以便对其督促。

　　2）嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器。

　　3）戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感；因托草槽、带环刺激引起口腔粘膜疼痛溃疡。随着戴用时间的延长，症状会逐步减轻，若无改善或加重，可预约复诊。

　　4）嘱病人保持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清洁彻底，否则可能会导致牙龈炎症或龋齿。

　　5）嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、坚果等），过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要做啃食的动作，如吃水果，可先切成小块再吃，以免损坏托槽、弓丝、带环。

　　6）严格按医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装置。

　　7）指导纠正不良习惯。

　　8）按时复诊，不可自行长时间戴用固定矫治器。如出现严重疼痛、牙齿松动，带环、托槽脱落及矫治器损坏等到情况，应及时就诊并带回脱落的矫治器。