腹腔镜的型号(腹腔镜的型号字母代表什么意思)

腹腔镜型号对患者年龄对比

零度

腹腔镜的型号怎么看

可调电流双极，双极摄像头，自动化双极，双极冷光源。

1、可调电流双极：该型号的腹腔镜双极可以根据手术需要进行电流的调节，适用于不同手术的电凝和电切需要

2、双极摄像头：部分腹腔镜智能双极具备摄像头功能，可以实时显示手术区域，方便医生对手术操作进行监控和调整。

3、自动化双极：这种类型的腹腔镜双极具备自动化功能，可以根据手术操作的变化自动调节电流和频率，提高手术操作的准确性和安全性。

4、双极冷光源：该型号的腹腔镜智能双极通过冷光源技术，可以减少手术过程中的组织烧伤和破坏，提高手术的精确性和安全性。

腹腔镜的型号字母代表什么意思

我是医心雕龙，我来回答！ecmo中国能制造吗？ECMO属于尖端的医疗抢救设备，相关的制造技术只掌握在少数几个发达国家手中，我国目前尚无制造该设备的能力，其原因有很多，主要在于我国目前尚缺乏尖端医疗设备的制造能力。

什么是ECMO？

ECMO的中文名是体外膜肺氧合，俗称“人工肺”，是一种急救的医疗设备，最早是由美国的密西根大学医学院发明，ECMO属于急救设备，目的是为患者争取治疗的时间，可以在短时间内替代患者的心肺功能，减轻患者的脏器负担，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，为患者的下一步治疗赢得时机。

ECMO的原理是什么？

ECMO的原理是体外血氧合，就是将患者的静脉血引出体外，然后让这些血结合氧气之后，再输回患者的体内，根据血液的回输路径不同，ECMO有两种模式：静脉到静脉、静脉到动脉，前者可以辅助呼吸，后者可以替代心脏，当患者的心肺功能无法工作时，ECMO可以代替它们的作用，在一定时间内维持患者的生命运行，因此ECMO又叫生命维持术，相比其他体外循环技术，ECMO对心肺功能衰竭的患者支持的时间更长，争取的治疗时机也更久。

哪些患者适合ECMO？

通过上述的原理，我们可以知道，ECMO适用于多种原因引起的心跳呼吸骤停、严重的心脏衰竭、ARDS以及急性呼吸衰竭等，例如重症肺炎、急性心衰、心脏停跳等，但不适用于脑损伤引起的呼吸心脏骤停，使用ECMO时，有一点需要注意：它只是一种生命的支持技术，并不起到治疗的作用，目的是维持生命，为患者的下一步治疗争取时间。

ECMO中国能制造吗？

ECMO属于尖端的医疗设备，就目前而言，我国尚无生产制造的能力，目前国际上只有三个国家可以生产制造，分别是英国、德国、爱尔兰，这里我说的是生产全套ECMO的能力，ECMO是一种生命支持系统，涉及到方方面面，比如连接管、人工心脏、氧合器、供氧管、监测系统等，因为需要与人体相容，每一个部件都有很高的要求，目前我国只能生产配套的导管，但核心技术仍然受制于人，希望将来的某一天，我们能拥有自主研发ECMO的实力，到那时受惠的将是广大的重症患者。

腹腔镜名称

吴超,周雪亮,邵岩飞,等.腹腔镜基础技能模拟培训BEST课程的实施效果与思考[J].中华医学教育探索杂志,2023,22(9):1373~1377.

吴超1,2 周雪亮1 邵岩飞1 洪希周1,2 张鲁阳1,2 薛佩1,2 王佳玉3,4 孙晶1,2 马君俊1,2 潘睿俊1,2,4 郑民华1,2

1.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科/上海市微创外科临床医学中心，上海200025；

2.上海交通大学瑞金临床医学院外科学教研室，上海　200025；

3.上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处/上海交通大学瑞金临床医学院，上海　200025；

4.上海交通大学瑞金临床医学院医学模拟教研室，上海　200025

目的：分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。

方法：收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训（basicessentialsurgicaltechniquetraining，BEST）课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜基本操作考核成绩及课后评估问卷等信息。按照课程建设的时间段分为两组，即参加前期使用单一培训系统课程的学员（传统组）和后期课程模具更新后使用多种培训系统整合课程的学员（试验组）。比较两组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项操作的客观成绩及学员对课程设置、实施效果方面的主观课程反馈评价。研究依照数据类型使用SPSS13.0分别进行t检验、Wilcoxon检验或卡方检验。

结果：150名传统组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项的用时分别是1.08min（0.81min，1.60min）、2.20min（1.60min，3.27min）和4.86min（3.28min，6.36min），而75名试验组学员对应用时为1.27min（0.87min，1.83min）、2.57min（1.58min，4.07min）和4.35min（2.90min，6.42min），差异均无统计学意义（P> 0.05）。学员对课程评价方面，试验组学员在课堂环境氛围、授课方式安排、培训设备器械、培训练习机会、助力临床工作及符合课前预期这6项的主观评价满意百分率均高于传统组。

结论：不断更新的BEST课程可保证学员的培训质量并获得学员们对课程更高的满意度，而本课程对临床实际中的获益可通过对这些培训学员进行长期随访而进一步验证。

腹腔镜；模拟教学；腹腔镜基础技能模拟培训课程；技能培训

目前，代表微创技术的腹腔镜外科手术在临床治疗中得到越来越广泛的应用。在胆囊切除等一些场景，腹腔镜手术早已成为首选的外科治疗方式。对于初涉外科领域的医生，腹腔镜技术因本身的操作特性，需要较长的学习曲线。此时，传统外科单靠“传帮带”的教学方式，尤其在非教学型医院里，可能已经不能满足新形势下的腔镜培训要求。因此，建立并完善腹腔镜基础技能培训体系尤为必要。自2012年起，上海市微创外科临床医学中心建立并实施针对腔镜基础技能培训的腹腔镜基础技能模拟培训（basicessentialsurgicaltechniquetraining，BEST）课程（即“BEST课程”）。十年间，随着教学设备的更新、教案的改进，课程设置也在不断进行更新。本研究将对腹腔镜基础技能培训的实施情况及课程更新效果进行分析。

研究选取2012年至2022年2月报名并完成瑞金医院BEST课程的学员作为分析对象。这些学员包括了瑞金医院六年级以上的长学制医学研究生及住院医师规范化培训基地阶段的住院医师。研究共纳入资料齐全的225名学员，其中传统组学员150名、试验组学员75名。本研究以2020年为截点，即在2020年前参加单一培训系统练习的学员纳入传统组，2020年之后参加多种培训系统整合练习的学员纳入试验组。

BEST课程由理论授课和模拟器操作2个模块整合而成。课程通过课前问卷、课堂理论测试、课后问卷及操作考试4个维度构建主客观相结合的多维度评价体系。

2012年至2019年参加培训的学员在培训前先通过在线平台填写课前评估问卷（包含基本信息和培训经历等）。授课教师遵循既定的课程教案，先进行腔镜理论授课及操作要点讲解（约40min）。然后学员使用天堰腔镜培训系统（群体化腹腔镜教学训练系统，型号SUV0300002ACC）及配套简易模具进行轨道移圈、穿隧道和高低柱3项自由练习（图1）。每个模块练习时间20min。最后，所有学员均独立完成这3个项目的腔镜操作考核。考核的主要观察指标为学员完成规定操作所用时间。学员在培训考核结束后同样通过在线平台填写课程反馈问卷。反馈问卷内容包括学员基本信息、3个项目操作满意度评价及学员对课程设置和教学效果方面的主观反馈评价。

▲图1BEST课程培训模拟系统及培训项目

自2020年来，团队对课程内容及教学模具进行更新，具体为引入达尔文腔镜培训系统（DA-102Darwin多学科微创技能训练系统）、微创机器人3D腹腔镜（型号MVS-1080，序列M0120015），结合天堰腔镜培训系统用于BEST课程，并使用达尔文腔镜培训系统进行课程的考核（图1）。练习与考核的内容依照教案，与前期课程设置一致（表1）。此外，在课程反馈评估问卷上，2020年更新的问卷中增加了轨道移圈、穿隧道和高低柱这3项基本技能操作中项目最短完成用时及失误次数的自评量化指标。

2020年之后，BEST课程的客观考核评估在记录完成时间基础上，增加记录操作失误次数，并按照全球腹腔镜手术技能评估（globaloperativeassessmentoflaparoscopicskills，GOALS）评价体系由中心腹腔镜外科专科医师进行独立打分评估。因2020年之前课程无此项评估指标，故两组未做相关对照分析。

数据使用SPSS13.0进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用（均数±标准差）表示，并用t检验比较组间差异；非正态分布的计量资料采用中位数[M（Q1，Q3）]表示，用Wilcoxon检验来比较组间差异。计数资料采用百分率表示，采用卡方检验。检验水准α=0.05。

两组学员的性别、腔镜模拟培训经历及外科手术参与经历差异均无统计学意义（表2）。对两组学员的轨道移圈、穿隧道和高低柱3个项目操作成绩（完成时间）进行分析。在轨道移圈和穿隧道2个项目中，传统组学员操作时间中位数较试验组学员更短，但这种差异无统计学意义（表3）。而在高低柱项目中，试验组学员比传统组的操作用时更短且差异无统计学意义（表3）。此外，试验组学员的操作表现按照GOALS评价体系评估深度掌控、双手灵活度、操作效率、器械使用及操作自主性5个维度，评分大于等于3分（满分5分）的学员人数和比例分别为72人（96.00%）、65人（86.67%）、63人（84.00%）、69人（92.00%）和73人（97.33%）。在课后反馈的6个评价项目中，试验组学员的满意比例均高于传统组（表4）。

目前，模拟技术和相关设备在医学教学中应用越来越广泛。以腹腔镜为代表的微创手术相比传统开放手术，在治疗效果等同的前提下具有减少病人术后疼痛并缩短住院日等优势，已成为腹部外科治疗的主流方式之一。需要说明的是，腹腔镜临床治疗的等效性或优效性是以操作者稳定的外科腔镜技能为前提。而模拟练习可让初学者顺利度过腔镜技术的学习曲线，降低真实病例并发症发生风险。2004年，美国胃肠道及内镜外科医师协会开展了腹腔镜外科基础认证项目（fundamentalsoflaparoscopicsurgery，FLS），成为腹腔镜基础技能培训的里程碑。随后，国内外学者相继报道了GOALS和中国腹腔镜技术考核与评价标准体系，进一步推动了腹腔镜培训的标准化和体系化。

本中心作为国内最早开展腹腔镜外科手术的单位之一，自2012年起建立并实施面向外科学研究生及住院医师规范化培训学员的腹腔镜基础技能培训BEST课程。中心通过课程中设置的轨道移圈、穿隧道和高低柱3个经典基础技能培训模块，可培养学员空间定位、手眼协调和双手配合能力；并逐步构建进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程，增加更贴近手术实操技术的培训内容，形成二阶段序贯式课程，以覆盖职后继续教育的培训需求。本中心在开展培训课程过程中，每次课程均进行课前、课后评估问卷汇总与客观考核成绩记录，目的在于课程实施过程中不断更新创新，推进课程建设的可行性与授课效果。

课程设置初衷为通过均质化、体系化培训促进学员掌握腹腔镜基础技能，服务临床医疗质量控制。前期BEST课程采用的培训模型系统功能相对单一，实践操作训练方面缺乏扶镜技能训练及多人配合练习，与实际临床场景结合不够紧密。自2020年以来，课程将达尔文及3D模拟系统与天堰系统整合，培训目标是希望通过培训考核的学员在临床实践完成腔镜手术相关医疗工作中，减少“试错”成本并保障临床医疗安全。

新的培训系统设置主操作者和扶镜手的双人操练模式，学员可完成“术者-扶镜手”角色切换，对学员之间配合程度提出了新维度的要求。要达到配合默契，必定需要两位学员一定的适应和磨合。因此，在考核开始的轨道移圈和穿隧道项目中，使用达尔文模拟系统的学员操作用时较天堰模拟系统更多。最后，相比天堰模拟系统固定的镜头设置，达尔文模拟系统能提供更清晰、更灵活的操作视野。这种优势在高低柱这类需要远近视野不断切换的项目中更加显著。对学员客观考核成绩分析发现，培训体系的创新并不影响培训效果，可在后续学员培训中进一步推广。

此外，针对学员不同的背景及学习阶段，团队尝试对课程体系也进行了外延。对于见习阶段的医学生，研究团队尝试虚拟现实技术（virtualreality，VR）模拟的外科手术教学方式，使他们早期不接触实际临床下即有一定感性认识，可作为BEST课程的前一阶段培训项目。在培训专科医生和进修医生时，中心推出以构建使用离体标本、具体术式为主要培训内容的二阶段BESTPlus课程。

目前国内大型综合性医院承担各类学历背景及学习阶段学员的教学任务，包括本科教学、研究生教学、住院医师规范化培训教学等。而实践操作较强的课程大部分由临床医生负责教案拟定及后续的课程授课。如何弥合越来越多的培训需求与有限的师资间的鸿沟，是摆在所有医学教育者面前的问题。因此，除对腹腔镜基础技能培训从体系上进行改进外，还需要结合实际情况对培训模式予以创新。

研究团队借助移动互联技术将部分课程内容移步线上；在线下教学，特别是操作培训阶段，调整课程时间设置，压缩目标性不强的自由练习时长。通过这些举措，团队已经形成较为固定的授课教案。每位新讲师授课前均有集体备课，严格按照教案内容实施课程讲授。当然，这些课程的变化是否能保证培训质量并提高学员们的临床实际能力，仍需要一段时间的随访观察。

随着科技日新月异地发展，3D、高分辨率成像、VR等新技术不断应用于临床。如前所述，在BEST课程前一阶段课程中结合VR技术模拟外科手术过程，在保持培训趣味性的同时增加医学见习生对外科手术的感知。在BEST课程近两年的实施过程中也引入了达尔文模拟培训系统、微创机器人3D腹腔镜系统及KarlStorz高清腹腔镜。这些新开发的培训系统及模具极大地增强了学员的学习兴趣，使得学员在模拟培训中即能收获临床实际操作中的真实感，增加了他们进入临床后的工作胜任力。

课程的更新调整要以保证培训质量为前提。结合两组学员客观成绩结果和对课程反馈的分析结果，模具变化等因素并没有对学员的客观培训成绩带来影响，同时更多的学员对培训设备及器械先进性、有充分的机会练习技能、培训对临床工作的帮助及培训达到课前预期这些方面给予了“好评”。由此可见，课程设备更新更利于接近临床手术环境的操作，在确保一致的客观培训效果前提下，学员的主观评价和兴趣保持更好。当然，更好的培训设备的推出还需要医学教育、工程技术、软件成像等各方面的共同进步和努力。

审核：张学颖

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腹腔镜的型号有哪些

1.1

 设备的组成

1.2

设备的工作原理

2.1

气腹机故障

2.2

摄像头故障

2.3

显示器故障 

腹腔镜的型号有几种

腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。宫腔镜技术，即在直视下进行子宫腔内各种疾病的诊断，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等。还可在镜下直接行输卵管近端梗阻的插管疏通术、粘连分离、肌瘤及息肉摘除与电切除、子宫内膜及子宫纵隔的电切除等。

腹腔镜种类

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。5个基本系统组成：腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。图1腹腔镜组成示意图图1腹腔镜组成示意图1.腹腔镜摄录像监视系统由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。图2腹腔镜摄录像监视系统图2腹腔镜摄录像监视系统2.CO2气腹系统由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。3.冲洗－吸收系统主要包括两个部分：1）冲洗：作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。2）吸引：利用导管效应进行吸引，有时还要用滤过器。4.手术器械系统胆囊切除基本器械：10mm套管针(trocar)2个，5mm套管针2个，10mm器械转换器1个，无损抓钳2把，弯解剖钳1把，气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。特殊器械：胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。临床应用1.手术1)普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。2)泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。3)妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。4)胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。2.诊断1)直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。2)不明原因的慢性腹痛。3)腹部肿瘤的定性、分期。4)肝病、腹水的鉴别诊断。5)淋巴活检。6)非创性检査难以确诊时使用。腹腔镜操作方法1.人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。2.套管针穿刺腹腔镜需自套管插入腹腔，需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。3.腹腔镜观察术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。4.取出腹腔镜检查无内出血及脏器损，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。腹腔镜检查后处理1.给予抗生素预防感染。2.缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感，通常不严重，无需特殊处理。腹腔镜术后注意事项腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，要做到以下几点：1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。2.术后大多数患者虽无疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。3.当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。4.术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。5.腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。腹腔镜手术特点及优缺点1.特点1)多角度“视察”，效果直观腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。2)恢复快手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。3)住院时间短手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。4)腹部美容效果好常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕，但腹腔手术就没有这个问题，女性可以无虑的做这个手术。5)盆腔粘连少微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。2.与传统手术相比具有以下优点1)腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。2)腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。3)术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。4)腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。5)一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。6)戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。7)腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。3.缺点1)腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。2)术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。3)腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加[1]。常见故障及维修措施1.气腹系统故障及维修措施1)压力显示错误：倘若一组内存在多个传感器同时作业，那么只要一个传感器被污染或者老化，就要更换整组传感器。2)流量显示错误：如果流量传感器损坏，就要进行更换。倘若是由压差进行计算，需更换压差传感器。3)气腹漏气：产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气，此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱，应收紧缝线或者重新缝合。2.成像系统故障及维修措施1)图像干扰：通常使用高频设备的时候，易出现干扰线路，需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢，应予以重新焊接；如果线体老化，应及时更换。2)图像偏色：先对白平衡与配套设备予以考虑，若都不是，就要考虑是否为导线老化信号传递不畅，或摄像头线路老化。3.动力系统故障及维修措施常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障，然而并非每种电机均可更换配件，所以，应选择性更换电机，注重日常使用中的保养与维护，尽量避免故障的发生。此外，根据故障的严重程度，选择性更换刀头，以此保证设备正常运行。4.冲洗系统故障及维修措施常见故障为无法开机，主要是因为液体进入系统设备，倘若配件未被烧坏，只要及时清理液体即可。此外，压力、吸力不足也是较为常见的故障类型，原因可能为电机老化、通气阀门漏气，为此，应选择性更换电机，防治通气阀门漏气

腹腔镜规格型号

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