髋关节型号(髋关节型号表)

髋关节标准

美国。美国的比较适合亚洲人士，髋关节的“股骨头”也有28/32/36等大小型号，是基于患者骨架的大小决定，大的比较稳定，耐用。

髋关节分哪几个型号

都很正常,这是好事。

髋关节哪个分型是正常的

髋关节（hipjoint），由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

髋关节型号图片

小动物髋关节置换系统的更新迭代，离不开工程师和兽医师呕心沥血的创作和试验，目的是让手术成功率更高，并发症更低，小动物有更好的生活质量。为了致敬这些努力让小动物更幸福的人，我们一起盘点一下我所了解的一些小动物髋关节置换系统的更新和改良。

在我刚开始学髋关节置换手术的时候，我选择的是瑞士KYON髋关节置换系统进行学习，随后了解到我是他们公司的第一个中国大陆执业兽医。那时候年代比较久远，kyon产品也在不断更新迭代当中。大概是出处于第三代的改版期。现在kyon已经更新到第六代。

我第二个接触的髋关节置换系统是biomedtrix系统，该系统市场占有率全球领先。

随后介绍目前我最常用的威马Vetmaster髋关节置换系统的迭代情况。

一，KYON系统

下图为kyon第六代髋关节置换系统

kyon的产品迭代历程我总结了一下大概是这样（按照我接触的第三代产品开始计算）：

1放弃了Ti6Al4V这种钛合金，更换成材料强度更大的一种钛合金，强度提升约20%左右。

2放弃了传统老旧的高交联聚乙烯内衬，从26号杯开始测试了PEEK+CFRPEEK作为内衬。出现了无杯系统。（下图为早期KYON髋臼杯，使用的是普通高交联聚乙烯内衬）。据说这种内衬更耐用，有效避免了聚乙烯性骨溶解病导致的植入物松动。

以下是PEEK+cfrPEEK环内衬的髋臼杯。

4更换了新款螺钉，拧入更轻松，更牢固。

5增加了Ti—Ha涂层，使长入效果更好。

6 放弃了金属球头，换成了陶瓷球头。因为陶瓷更光滑，内衬变得使用年限更久，26杯从原来设计16球头换成19球头（内衬变薄）。

7出现了双动髋。

目前kyon产品还在大改中，出现了更小型号的髋关节（玩具犬）和更大型号（巨型犬）

最近我做的KYON髋关节置换系统（第六代）。

二BioMedtrix系统

美国biomedtrix系统是我接触的第二个髋关节置换系统，随着技术的创新，也是经历了几个改版。

1最早BioMedtrix是骨水泥髋关节产品，逐渐被他们的生物型产品所替代。最初代的生物型BFX产品是表面喷钛浆的粗糙面，出现了个别案例骨柄下沉。

2改版了使用3d打印的股骨柄，表面粗糙度更大，并且促进骨骼长入。

3同时研发了带围领的股骨柄假体。研究了带围领的系统，与传统系统的差异。

4更新了小型/玩具型髋关节置换系统（micro/nano系统）。这是当时世界上最小的髋关节置换系统。使用骨水泥进行固定，能用于猫。

髋关节型号表

1

髋关节置换材料选择

髋关节置换材料通常有两类四种。

两类是指一类是放在髋臼侧的，这个是有一个臼杯，是放在外面的，直接放在髋臼里面，臼杯里面还需要放一个内衬。第二，股骨侧的，股骨侧通常也是两部分组成，首先是有一个假体柄，这个假体柄通常都是金属的，有的是钴铬钼合金的，有的是钛合金的，现在一般都是上面带一层涂层。然后就是人工股骨头，这个人工股骨头最开始是个大头，后来随着临床进展和科学技术的发展，现在变成小头，它也分不同的型号。

材料基本上就是三种，第一种是陶瓷，第二种是聚乙烯高交联，第三种是金属。因为不同的材质之间，它们之间可以相互混搭，产生不同的组合。目前认为最好的假体材质是陶瓷的内衬对陶瓷的骨头，其次是陶瓷的股骨头对高交联的内衬，然后临床中比较常见的，最后一种就是金属的股骨头对高交联的内衬。

髋关节置换可以用多久

按照以前的说法，髋关节置换之后，就是假体的寿命是在十到十五年，国产和进口还有一点区别，大概区别是五年左右。但是最近随着关节假体的更新，随着手术技术的成熟，以及计算机导航和人工定制的介入，髋关节置换时间绝对是延长了，而且是大幅度延长。

首先说假体，以前髋关节置换通常都是水泥型假体，水泥型假体有很大的缺点，首先不能保证骨水泥的固化效果。所以从第一代骨水泥，然后第二代、第三代，现在发展到第四代，是在真空下进行搅拌，这样它就延长了水泥的使用时间，术后假体造成下沉、松动、感染以及造成假体周围骨折的机会就少了很多，尤其最近开始生物型假体的接入，这个生物型假体是比较符合人体力学的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨组织完全可以长到这些微孔里面，基本上就是造成假体和股骨是一体的。

第二点、就是手术技术大幅度提高。目前髋关节置换手术，尽管在骨科分类上还属于四级手术，但实际上很多医生都可以轻松的完成。

第三点、就是新技术的介入，计算机导航的介入，让假体安放得更加精准。然后3D打印技术的出现，可以实现人工假体的定制，就是说根据自身的情况，定制一套假体，就不用使用那种大批量的工业化的假体。

髋关节置换容易松动吗

髋关节置换术实际置换的是两部分，一部分是髋臼的部分，一部分是股骨。髋臼的部分目前金属的通常都用螺丝钉固定一枚到两枚，所以髋臼这个部分基本上是不会松动。容易发生松动的是股骨假体的部分，股骨假体部分主要是跟骨水泥技术有关，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如里面的泡沫比较多，而且搅拌也不是特别均匀。现在是变成第四代骨水泥技术，最新的骨水泥技术搅拌更加均匀，骨水泥的固化时间更加缩短，而且还发明了真空技术，在真空下进行完基本上没有气泡，所以如果要是用这种骨水泥技术的话，髋关节股骨头假体松动的机会能降低不少。另外一点，目前股骨假体应用骨水泥已经很少了，除非翻修的时候或者是在一些比较落后的地区。现在都用的是生物型假体，生物型假体上面有大孔和微孔，主要通过周围的组织长到微孔里面，然后跟股骨头产生固定。就像用无数的钢丝把两个东西绑到一块儿。所以髋关节置换如果手术做了没有问题，术后也不要过度使用关节，尤其不要受伤，发生松动的机会不太大。

髋关节置换注意事项

髋关节置换需要注意的事项很多，现在重点谈的就是术后需要注意的事项。髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。所以术后应该早就进行康复锻炼。但是康复锻炼有些注意事项，一定要记住：

第一点，不要交叉双腿，术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。

第二，就是站立或者坐的时候，身体前倾不要超过九十度。

第三就是手术后，髋关节避免内收内旋，以及过度的外旋，这个是容易造成脱位，尤其是站、立或者躺着的时候，膝盖和脚尖儿不能向内旋。应该表示外展中立位，就是脚尖和膝盖对着天花板，然后腿往外撇。

髋关节类型

因为水泥的翻修的话比较麻烦，如果是年纪不算太大，最好用生物型！

髋关节几型 正常范围

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手术前的假体模板测量是为了术中假体安放在正确的位置上，恢复髋关节的旋转中心，股骨偏心距达到双下肢等长。术前模板测量需要投照中心位于耻骨联合的骨盆正位片和髖关节侧位片。这些X线片应当包括足够的股骨上段。X线片的放大系数应与模板一致，一般是10％~20％。术前模板测量大致分为三步

第一步，标注：首先在正位骨盆片上找到两侧的泪滴，做一连接两侧泪滴底的水平连线。然后在患侧股骨小转子处找一个重复性好的标志，在对侧小转子处找到同一点。测量自泪滴连线到所选小转子点的垂直距离。两侧垂直距离之差为两下肢实际长度之差，即患肢短缩的长度。

第二步，髋臼测量：首先在髖关节侧位X线片上测量出股骨头的大小，髋臼尺寸原则上比股骨头大2~4mm。根据上述数据在骨盆正位X线片选择合适的髋臼大小。模板的髋臼下角应位于泪滴连线上，髋臼开口线与泪滴连线成45°角倾斜，髋臼内缘靠上骨盆内壁即髂坐线上，髋臼外上角与真臼的外上缘齐平。在此位置上标注髋关节旋转中心。

第三步，股骨柄测量：将股骨侧假体模板与股骨近端重叠选择股骨柄的大小。假体生产厂家一般以序号来描述股骨柄的大小规格。假体大小确定后观察柄模板上股骨头的旋转中心与髋臼旋转中心的相对关系，根据是否恢复术前偏心距的情况，确定采用标准偏心距假体还是高偏心距假体。最后参照先前获得的肢体短缩的数据，确定恢复肢体长度所需要的股骨颈切骨距离（以小转子上缘为基线）。测量全部完成后可得到的数据有：髋髋的尺寸、股骨头的规格号、柄的偏心距、小转子上方的切骨距离。

术前肢体缩短

是选择骨水泥柄，还是非骨水泥柄可以根据股骨髓腔的形态来判断。在髖关节正位片上，从小转子中部画一横线，连接横线下10cm和和3cm两点，划出髓壁内外侧连线，测量近端和远端髓腔内壁连线横径远端髓腔canal）与近端股骨距（calcar）横径之比（canal／calcar）叫髓腔／股骨距比率（CC比）。根据C比率可将股骨近端的形态分为三型：比率小于0.5为A型，0.5～0.75为B型，大于0.75为C型。A型表明骨皮质厚、远端髓腔小、最适合选择非骨水泥股骨柄，B型者既可选骨水泥柄也可选分骨水泥柄，C型说明骨皮质薄，远端髓腔宽大，更适合于非骨水泥股骨假体。

从模板上测得的下肢长度差是实际长度差。有时严格按照模板测得的实际长度差恢复短缩的患肢后，患者会感觉术側的下肢过长或过短。这种现象常常是患者存在骨盆固定性倾斜的缘故。这种情况下应当恢复患者的“感觉长度差”，而不是实际长度差。感觉长度差可以通过术前短肢站木板的方法来评估。让患者短腿站于木板上，改变木板厚度直到患者感觉双下肢已经恢复等长。这个木板厚度就是手术要恢复的患肢长度。如果这个厚度与模板测得的实际长度差一致，则此厚度就等于下肢实际长度差；如果不相等，则说明骨盆有固定性倾斜，术中下肢长度差的调节应当以木板厚度为参考。

征

稿

启

示

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髋关节等级划分

国产髋关节和进口髋关节存在一定的差异和优缺点。1. 国产髋关节和进口髋关节的制造、材料、工艺以及研发水平不尽相同，因此导致两者质量上的差异。2. 进口髋关节的成本较高，但其技术含量和可靠性相对较高，适合一些特殊需求的人群，但同时也面临着供应链不稳定等风险因素。3. 国产髋关节的成本较低，虽然技术含量和可靠性在一些方面相对较差，但是有着完善的生产和供应链，受到一定的市场信任和青睐。因此，我们在选择髋关节假体时，应该根据自己的具体情况和需求来做出权衡和选择，同时也需要注意去认真了解和比较不同品牌和型号的髋关节。