顶丝的型号(顶丝型号及尺寸规格表)

顶丝型号对应内六角扳手

#术前准备

体位：

俯卧位

麻醉方式：

全身麻醉

手术切口：

腰椎后正中切口

手术野皮肤消毒： 

碘酊三遍酒精脱碘

#手术配合

开皮

    22号刀片切开皮肤、皮下组织、筋膜、分离筋膜肌肉、韧带、显露椎体后方，电刀依次切开皮下组织、筋膜。术者手持考剥分离肌肉和病变椎板，递牛角钩撑开显露椎体后方。

定位

   依次递开路器，尖锥，探针，定位针，定位位置 ，透视查看位置是否合适。在病变椎间隙上下各一腰椎的两侧椎弓根内放置定位针（定位针需在下端涂抹骨蜡）。C臂机定位，如果手术视野要求比较大，可以用2把牛角拉勾充分显露视野。探针探明椎弓根的位置，如果位置欠佳，须取出后重新打入，直至位置合适为止。透视用两块刀巾遮盖术野。

植入弓根钉

    用大弯钳依次取出定位针，递探针确定方位，丝攻锥攻丝，选择合适的螺钉（分为万向和定向），固定在u形持钉器上递予术者。

椎板减压

    打入钢钉后，再次透视。位置正确后开始减压，切除椎板间韧带及黄韧带，探查硬膜囊有无粘连，22号刀片在近中线切开黄韧带，递棘突咬骨钳咬除棘突，神经剥离子分离探查，椎板咬骨钳咬开椎板，递窄骨刀及锤子截断椎板峡部，用3mm和4mm的椎板咬骨钳比较多，反复使用，注意螺丝，防止丢失，出血较多时用明胶海绵、棉片止血。术中咬下的棘突、碎籽骨注意保留，不能随意丢弃。

髓核摘除

   递椎板钳咬除黄韧带，显露神经根，递神经剥离子及神经拉钩分类静脉丛，递双极电凝止血，棉片压迫止血，递15号刀片切开纤维环，由小到大的顺序传递使用铰刀，用髓核钳、刮匙分次摘取髓核。

处理骨头

   暴露期间应处理骨头，注意：剃去骨头表面的肌肉软组织后用湿纱布包裹，将骨头处理成绿豆大小，大小均等，医生根据间隙选大小合适的融合器，用大骨块对融合器进行填塞，并用骨锤打实。取下的椎间盘分开放置，避免混入碎骨中影响植骨融合器的质量。

植骨、植入融合器

    将处理好的骨头放在吸引器头套管内（套管应去除头端、需要两个。）咬下骨骼碎屑用植骨棒填入置棒附近，用植骨棒打入。安装好Cage钳与Cage，用打入器打入Cage。及时备好明胶海绵卷、棉片压迫止血。

上棒

    根据钉子的弧度用加压曲板器或试模弯出棒的弧度。用持棒钳持棒后递给术者，递顶丝，安装顶丝时可在顶丝棒上涂抹骨蜡，起到固定作用。递T型扳手预拧紧，递撑开器，加压两件套拧紧。

断臂

   使用断臂钳或者三关节咬骨钳取下断臂，并清点数量，告知医生。

彻底止血冲洗切口

   电凝止血，冲洗，清点物品， 放置引流，皮针七号线固定引流管。  

关闭切口

可吸收线缝合肌肉筋缝和皮下组织，缝合皮肤。无菌敷贴覆盖。

注意

   以上为郝主任组手术顺序，仅做为参考。不同手术医生习惯不同，根据手术实际情况，顺序有所调整，比如腰椎滑脱的手术会先上一侧棒进行固定，后放置融合器。

#植入物介绍

钢钉

钉子上的型号：比如：6.0×50，6.5×45，6.0和6.5为钉子的直径，50和45为钉子的长度。（如图所示）

1、所有钉子长度和直径是：

长度35—50，直径：5.5—6.5。

2、所有钉子的型号有：

  5.5×35，5.5×40，5.5×45，5.5×50

 6.0×35，6.0×40，6.0×45，6.0×50

6.5×35，6.5×40，6.5×45，6.5×50

3、钉子的分类：可分为定向和万向。

如何根据手术部位来提前准备钉子：

脊柱的解剖为腰椎最粗大，胸椎在胸12以上越来越小，骶椎在骶1以后也在变小，会用直径和长度越小的钉子。

总结大约为：

L1—L5：  6.5×45.或6.5×50的钉子

T11—T12：6.5×40的钉子

T8—T10： 6.0×40或6.0×35

          5.5×40或5.5×35

长度50的钉子一般用于锥体大的病人

长度35的钉子一般用于病锥或骶椎

固定棒

   固定棒的弧度根据钉子的弧度以及脊柱的生理弯曲度进行造型，型号、长度、固定棒上均有标识。

根据厂家分享经验：

一个阶段用长度约50mm的棒

  两个阶段用长度约80mm的棒

   三个阶段用长度100—130mm的棒

多阶段腰椎手术时可根据透视影像分析固定棒的长度。

钢钉

    腰椎手术常分为四种型号：8，10，12、14（常用10、12的型号较多）

顶丝

    顶丝基本一个型号，部分厂家会有需要断尾的顶丝，需清点好尾冒。

横连

   横连基本为一个型号，使用率不高，使用时需记录横连上的批号。

想了解更多腰椎手术知识

请看前期

腰椎矫形手术的配合

你还知道哪些腰椎手术的小知识

一起来分享吧

图文：王君、黄珂

编辑：刘心悦、黄珂

审核：吕春蕾、高久肖

顶丝型号规格

顶丝分为球顶丝和花键顶丝，有6个8个的mm

顶丝型号有哪些

t210轴承座尺寸50。

t210轴承座型号参数，样式：带滑块座外球面轴承，轴承座型号：T210，轴承公称型号：uc210，轴径：50mm，质量：kg，轴固定方法：顶丝，顶丝公称型号：m645454541，适用油嘴：6rtytyr。

主要尺寸，A：49mm，A1：16mm，A2：37mm，H：117mm，H1：102mm，H2：83mm，L：149mm，L1：90mm，L2：16mm，L3：86mm，N：29mm。其本额定负荷，Cr：35.1KN，Cor：23.3KN，系数F0：14.4。

顶丝型号大全

螺纹直径：M2，M2.5，M3，M4，M5，M6，M8，M10，M12，M16，M18，M20等。

螺丝长度：2，3，4，5，6，8，10，12，16，18，20，25，30，35，40，45，50，60等。

顶丝型号及国标规格

规格：M2，M2.5，M3，M4，M5，M6，M8，M10，M12，M16，M18，M20等。螺丝长度:2，3，4，5，6，8，10，12，16，18，20，25，30，35，40，45，50，60等。

顶丝型号及尺寸规格表大全

总结建筑管道常用的7种连接方法，分享各方法的施工标准做法，供盟友们参考借鉴！

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螺纹连接

➤螺纹加工

分2-3次切削，螺纹应清楚、完整、光滑，不得有毛刺和乱丝。如有断丝或缺丝，不得大于螺纹全扣数的10%。螺纹还应符合装配公差的要求，有1/16的锥度，防止螺纹之间配合过松或过紧。

圆锥外螺纹上各主要尺寸的分布位置

螺纹的基本尺寸及其公差

·国家标准《55°密封管螺纹》GB/T7306，适用于管子、阀门、管接头、旋塞及其他管路附件的螺纹连接。

➤螺纹装配

拧紧后露出2-3牙螺尾、清除多余填料、外露丝牙涂刷红丹防锈。红丹涂刷宽度一致，涂层均匀，无流淌、漏涂现象。

常见问题示例

麻丝未清理

外露螺纹长

涂刷规范

涂刷随意

外露螺纹防锈处理

2

法兰连接

➤管道法兰

1）配对法兰规格、型号相同；与设备法兰连接时应按其规格配对；

2）法兰连接时同轴、平行，法兰面垂直于管中心； 

3）紧固螺栓规格相同、方向一致、螺栓露出长度为1/2螺栓直径或与螺母齐平；

4）连接阀门时螺母放在阀件侧；

5）水平管法兰最上面两个螺孔保持水平、垂直管法兰靠墙两个螺孔与墙平行。

·法兰标准：国家标准GB9112-9123、机械部标准JB79-86、化工部标准HG5008-5028及石油工业部标准SYJ4，法兰螺栓孔中心相同，JB标准和HG标准的管径为“小外径”，GB标准和SYJ标准为“大外径”，使用时应注意个别规格法兰的螺栓孔数量不同。

法兰与管子焊接剖面图

法兰与管子自动焊

螺栓方向、长度规范

常见问题示例

法兰内圈未焊接

两边螺栓未对齐

法兰不匹配

➤风管角钢法兰

1）法兰制作应法兰面平整、对角线长度相等、焊缝饱满；

2）法兰螺栓孔及铆钉间距均匀且符合规范要求，法兰四角处设螺孔；

3）法兰连接时螺栓方向应统一、长度一致，螺栓材质与风管相对应；

4）法兰紧固后应严密无泄漏，法兰面间隙均匀，垫片不得凸入管内或突出法兰外；

5）法兰连接后螺栓无锈蚀现象。

·中、低压系统风管法兰的螺栓及铆钉孔的孔距不得大于150mm，高压系统风管不得大于100mm。矩形风管法兰的四角部应设有螺孔。

矩形风管角钢法兰

角钢法兰连接

金属风管法兰材料规格不应小于下表的规定：

➤风管薄钢板法兰

1）法兰应与风管垂直、贴合紧密；

2）风管法兰四角处内外侧涂抹密封胶密封；

3）法兰四角采用螺栓固定，中间用弹簧夹或顶丝卡，间距≯150mm，外端距风管边缘≯100mm。

连体法兰四角密封方法

薄钢板连体法兰风管安装角连接示意图

弹簧夹固定

弹簧夹连接风管时分布示意

顶丝卡固定

顶丝卡连接风管时分布示意

角钢法兰连接螺栓方向、长度统一

弹簧夹（左）与顶丝卡（右）连接固定间距均匀

3

焊接连接

➤焊缝坡口

按规范要求坡口，一般为V型，坡口角度60-75°，组对间隙2-3mm。

➤焊缝组对

内壁错边量不宜超过壁厚的10%，且≯2mm；外壁错边量≯3mm。

焊缝坡口、组对尺寸

焊缝组对方法

焊缝组对错边量修正

管道焊缝错口

➤焊接

1）不锈钢管焊接内部充氩保护，焊后对焊缝及热影响区进行酸洗、钝化处理；

2）紫铜管钎焊不得加热过度（650-750℃），焊后清除焊接接头处残留的熔渣等杂物；

3）焊缝外观检查无咬肉、夹渣、裂缝、飞溅等缺陷。

不锈钢管焊接充氩示意图

铜管钎焊连接

焊缝外观成形好

常见问题示例

铜管钎焊缝处未清理

不锈钢管焊缝处未处理

咬边、焊缝宽窄、余高不一

铜管焊接后在焊料充分凝固但尚未完全冷却时，用回丝、清水擦洗留在焊缝处的焊剂，干回丝擦干。然后在焊缝处涂上清漆一度，以防止锈蚀。

不锈钢管焊接后，用不锈钢刷蘸取酸膏刷洗焊缝，呈白亮色为止，用清水冲净；然后用钝化液揩檫一遍，用冷水擦洗干净，最后用热水冲洗并擦干即可。

4

沟槽连接

➤沟槽加工

1）检查管口尺寸、圆度及制造质量，应满足沟槽制作的要求；

2）按规定的时间、分次加工沟槽，并复测沟槽的深度等尺寸；

3）沟槽加工不得损坏管子的镀锌层、内涂层。

沟槽加工尺寸

钢管滚槽、开槽基本尺寸及偏差表

加工一个沟槽的时间

标准沟槽

沟槽过深

钢管沟槽加工

➤沟槽装配

1）清理管端、套上橡胶密封圈、装上卡箍、紧固螺栓；

2）沟槽二端管道中心线一致，沟槽安装方向（紧固螺栓位置）一致；

3）直管段宜采用刚性接头，在管段上每4-5个连续的刚性接头间设置一个挠性接头。

沟槽接头两端支架安装

常见问题示例

沟槽接头方向不统一

沟槽两端管子不顺直

5

卡压连接

清理插入口、标注插入深度。按规定深度插入管子，保持轴线垂直。使用专用卡压工具卡压接头，卡压后用量规检查卡压尺寸是否到位。

薄壁不锈钢管卡压连接

卡压接头装配插入深度

卡压式连接

环压式连接

6

热熔连接

清理热熔部位、承插连接的标注热熔深度。使用专用热熔机按规定的加热时间加热连接部位。加热后按规定压力、时间使接头熔合，接头处形成一均匀熔接圈。

塑料管热熔承插连接

塑料管热熔承插连接技术参数

塑料管热熔对接连接

7

承插连接

铸铁管连接前清理承插口影响接口严密性的杂物，正确放入橡胶密封圈。按施工标准要求的深度插入、保持两管段的垂直度。

承插式柔性接口安装图

柔性铸铁管法兰连接

柔性铸铁管节套连接

常见问题示例

两管段不顺直

建筑工程鲁班奖赏析

建筑工程鲁班人交流

每日精选，晚间发布

寓学于乐，共同进步

顶丝型号及尺寸规格表国标标准

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顶丝型号及尺寸规格表

①国标顶丝拉钉规格：GB/T86-1988方头短圆柱锥端的顶丝大径是2，螺纹长度为7②国标顶丝紧定螺钉规格：GB/T77M3×8的顶丝就是螺纹大径是3，螺纹长度是8③国标顶丝中压持环顶丝规格：M27*3*200、中压内缸顶丝:前M27*3*600,后M27*3*300、④高压内缸顶丝M27*3*600,低压外缸顶丝M33*130