吸痰管的型号(吸痰管的型号选择)

吸痰管的型号及区别

产品系列：欧脉手持式吸痰器系列产品种类：小枪式、大枪式产品品牌：欧脉产品名称：手持式吸痰器产品编码：OM—SC01产品属性：小枪式产品功能：适用于吸痰、吸唾等液体，临床使用可满足医生巡诊，家庭护理和野外救护的需要

吸痰管的型号及区别图解

塑料是以单体为原料，通过加聚或缩聚反应聚合而成的高分子化合抄物(macromolecules)，俗称塑料(plastics)或树脂(resin)，可以自由改变成分及形体样式，袭由合成树脂及填料、增塑剂、稳定剂、润滑剂、色料等添加剂组成。塑料的主要成分是树脂。树脂这一名词最2113初是由动植物分泌出的脂质而得名，如松香、虫胶等，树脂是指尚未和各种添加剂混合的高分子化合5261物。树脂约占塑料总重量的40%～100%。塑料的基本性能主要决定于树脂的本性，但添加4102剂也起着重要作用。有些塑料基本上是由合成树脂所组成，不含或少含添加剂，如有机玻璃、聚苯乙烯等。所谓塑料，其实它是合成树脂中的一种，形状跟天然树脂中的松树脂相似，经过化学手段进行人工合成，而被1653称之为塑料。

吸痰管的型号选择,哪项是正确的

**吸痰管选择的型号是（）号

A.6-8

B.10-12

C.12-14

D.16-18

正确答案：12-14

吸痰管的型号选择

密闭式吸痰的历史

   在危重病人的救治工作中，气管内吸痰是一个重要措施，其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出，以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换，对维持通气功能，预防和治疗肺部感染等具有重要意义。较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法（OPENENDOTRACHEALSUCTION，OES），每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使患者气道与大气相通，同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作，因此，不可避免地引起了缺氧和交叉感染，环境污染等问题，还会造成血压及心律的变化。为解决以上问题，密闭式吸痰系统（CLOSEDENDOTRACHEALSUCTION，CES）在20世纪80年代研发成功并开始在临床上使用，因其具有不中断呼吸机治疗，避免交叉感染和污染环境，减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广泛使用。

气管切开是现代急救医学必不可少的基本技术，随着这项技术的开展，气道的管理越来越受到重视，而管理的重点则是吸痰以确保呼吸道通畅。

开放式吸痰的操作方法为，气管切开导管外覆盖双层湿纱布，一次性吸氧管剪去前端的鼻塞后连接去掉针头的头皮针，然后将头皮针软管插入气导管内并固定于管口进行吸氧。

吸痰时按基础护理操作要求，吸痰后将吸痰管扔入医用垃圾袋。

封闭式吸痰

封闭式吸痰管的三通透明端连接气管切开导管口，蓝色侧管端连接人工鼻，并调节三通透明端的位置，使人工鼻始终处于上方。人工鼻上的氧气孔连接去掉鼻塞的吸氧管。另外将一次性输液器插入灭菌注射用水中，排气后去掉头皮胶线，将输液器过滤器直接连接封闭式吸痰管的蓝色冲水口形成冲洗装置。

吸痰时封闭式吸痰管的负压控制阀连接吸引装置，一手握住透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管插入气导管内后按下负压控制阀。吸痰后将吸痰管缓缓抽回直到吸痰管前端回位在导引管内，按下负压控制阀，打开冲洗装置冲洗吸痰管内壁，供下次使用。

开放式

封闭式

开放式吸痰时由于吸痰管的前端只有2个侧孔，吸痰时由于负压作用吸痰管容易碰触气管壁，造成贴壁吸痰，因而容易损伤气道黏膜引起出血。常因吸痰管旋转不到位出现吸痰不彻底，需反复吸痰。

封闭式吸痰管的前端柔软易弯曲，且为圆形，侧壁有4个孔，能确保各个方向的吸引压力均衡，使吸痰管始终处于气道的中央，减少了贴壁吸痰的可能性，从而减少了气道黏膜损伤出血的机会，无需旋转即可吸净痰液，吸痰彻底，既减少了痰液吸出的*限性，又缩短了整个吸痰操作所需的时间，从而延长了吸痰的间隔时间，减少了反复吸痰引起肺部感染的机会，减少了气道痉挛与低氧血症的发生，减少了繁琐的护理工作程序。

人工鼻又称呼吸过滤器，由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置，能模拟鼻的功能，将呼出气体中的热能和水分收集并保留下来，对吸入气体进行温热、湿化，减少了寒冷、干燥的空气对呼吸道的刺激，减少了气道水分的丢失，有利于纤毛黏液的正常活动，更有利于痰液的吸出。人工鼻对细菌还有一定的过滤作用，能降低细菌污染的危险性，但不适用于痰多而粘的患者。

开放式吸痰时需断开氧气，不但停止了氧疗，同时负压吸引也带走了部分肺泡内的气体，容易缺氧引起血氧饱和度下降。而封闭式吸痰则无需取下氧气管，也不必中断氧气的供给，不易引起血氧饱和度下降。

开放式吸痰由于操作过程是开放的，气道直接与外界相通，污染的空气可直接进入呼吸道，容易引起肺部感染。吸痰管刺激气管壁又容易引起呛咳，产生痰液喷出现象，若痰液污染切口敷料或床单，则需进行更换，加大了护理工作量；若痰液喷到医务人员身上，则容易发生职业暴露，另外痰液飞沫还可随着气流运动播散到整个病室，造成环境污染、交叉感染，这样也不利于保护患者和医务人员的安全。

封闭式吸痰整个操作过程是在密闭环境中进行的，避免了与外界直接接触，减少了含菌气溶胶的吸入，减少了污染环节，降低了肺部感染的发生。封闭式吸痰管还有薄膜保护套，吸痰时手不会直接接触吸痰管，无需戴无菌手套，操作方便，不但减少了操作的准备时间，也减少了护理工作量。

注意事项

1.保持室内空气新鲜，温度保持在18℃~20℃，湿度60%~70%。

2.所有用品及操作均应遵守无菌原则，操作者吸痰前后均应洗手。

3.封闭式吸痰管与人工鼻24小时更换一次，每次更换时务必贴上标签，以便提示更换日。如果封闭式吸痰管的薄膜护套有破损时，则需立即更换。

4.保持人工鼻处于高位，以防痰液粘附于人工鼻内影响通气。如果人工鼻内有痰液或冲洗液时应立即更换。

5.冲洗封闭式吸痰管时要注意冲洗的速度，防止冲洗液大量流入气道引起呛咳或窒息。吸痰、冲洗完成后，要确认负压控制阀处于回位状态。

6.吸痰时密切观察生命体征，发现异常及时处理。

吸痰管的插入途径有以下三种

1、经口吸痰：由口腔前庭→颊部→咽部→气管内。

2、经鼻吸痰:鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管。

3、经气管切开:由套管内插入，先吸气管内痰液，再吸口鼻部。

吸痰的评估与观察要点

吸痰时要根据病人的年龄、病情选择吸痰管的种类、方法、型号，**选择12～16号吸痰管，儿童以8～12号为宜。

进行吸痰前应评估:

1.患者的意识状态、生命体征、吸氧流量、患者的配合度。2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3.对清醒患者做好解释，取得配合，紧急情况下也需对患者进行简要的告知，做到知情同意。

吸痰时的观察要点：

为患者吸痰前后应观察呼吸情况，有无缺氧现象，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤。昏迷患者可用压舌板或口咽气道助其张口。

吸痰的并发症有以下几种：

一、低氧血症

临床表现:

患儿可出现面色发绀，呼吸困难，严重者神志淡漠，反应迟钝，或烦躁不安，甚至意识丧失，动脉血氧饱和下降，动脉氧分压下降。

发生原因：

1.吸痰管过粗，吸痰时间过长，吸痰管插入过深，影响患儿呼吸或吸入气体中氧气不足，造成缺氧。

2.因吸痰中断机械通气或吸氧患儿停氧时间过长导致机体缺氧。

3.吸痰过程中的负压将肺内氧气吸出，从吸痰管周围进入的气体氧气浓度较低，致使患者缺氧。

预防措施:

1.选择合适的吸痰管型号，吸痰管外径不超过气管插管内径的二分之一。

2.每次吸引时间小于15秒，两次吸引间隔时间因大于一分钟，连续吸引总时间不超过三分钟，让患儿有足够的时间通气和氧合。

3.插入深度适宜，人工气道吸痰时遇到阻力或咳嗽时，往外提出1厘米，避免深入支气管处，造成呼吸道阻塞。

4.机械通气或正在吸氧的患儿吸痰，最好用一次性密闭式吸痰管，如无，不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长，吸痰前后可给予纯氧5分钟，以提高血氧浓度。

5.吸痰时注意观察患者面色，动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化。

6.发生低氧血症者，立即给予高流量氧气吸入，必要时行机械通气。

二、呼吸道粘膜损伤：

临床表现:

粘膜破溃、充血肿胀、渗血，甚至出血，可见血性痰。

原因：

1.动作粗暴，负压过大，反复插管，吸引时间过长。

2.插入吸痰管时使用负压。

预防措施:

1.选择型号合适，质地柔软，前端多个侧孔的吸痰管。

2.动作轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，插管时不可使用负压，采用左右旋转手法，自深部向上提拉，不可反复上下提插。

3.根据患儿情况及痰液粘稠度调节负压，新生儿13.3～16.7，早产儿小于13.3kpa.每次时间小于15秒，不可长时间及反复插管。

4.发生损伤后，口腔粘膜可外涂抗生素，气管损伤，可选对症*物雾化吸入。

三、感染

临床表现：

口鼻咽部粘膜表现为，红肿热痛，可有炎性分泌物。气管或肺部表现为呼吸快，痰多，发热，肺部湿啰音，肺部x线点片状阴影，痰培养阳性。

原因：

1.无菌物品不合格，未及时更换，消毒不严或污染。

2.操作者未严格执行无菌操作。

3.口，鼻，气管切开吸痰时未按顺序，因先气管切开处，后口鼻。

4.吸痰管反复使用。

5.各种原因造成的呼吸道粘膜损伤，破坏了粘膜的屏障作用。

预防措施:

1.吸痰前检查用物，达无菌要求。

2.专人专用，避免交叉感染。

3.操作者严格无菌操作。

4.掌握吸痰顺序，先气管再口鼻。

5.吸痰管一用一换。

6.加强口腔护理，防止口内细菌带入气道，诱发感染。

7.避免呼吸道粘膜损伤，减少感染几率。

8.有感染，抗感染治疗，全身感染，根据*敏实验选敏感抗生素

四、肺不张

临床表现：

肺不张的临床表现轻重不一，急性大面积的肺不张，可出现咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热，或因缺氧出现口唇、甲床紫绀。

发生原因：

1.吸痰管外径过大，吸引时氧气吸出的同时，进入肺内的空气过少。

2.吸痰时间过长，压力过高。

3.结痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰。

预防及处理

1.根据患者的年龄、痰液的性质选择型号合适的吸痰管。

2.采用间歇吸引的办法：将拇指交替按压和放松吸引导管的控制口，可以减少对气道的刺激。

3.每次操作最多吸引3次，每次操作不超过15秒，避免压力过高。吸引管拔出应边旋转边退出，使分泌物脱离气管壁，可以减少肺不张和气道痉挛。

4.插入吸痰管前检测吸痰管是否通畅，吸痰过程中必须注意观察吸引管是否通畅，防止无效吸引。

5.加强基础护理，2小时协助患者翻身一次，翻身同时给背部叩击，使痰液排出。可超声雾化吸入以湿化气道，稀释痰液。

五、支气管痉挛

临床表现：

气道痉挛常表现为呼吸困难、喘鸣和咳嗽。

发病原因：

哮喘患者，因插管刺激使气管痉挛加重缺氧。

预防及处理：

为防止气道痉挛，对气道高度敏感的病人，可于吸引前用1%利多卡因少量滴入，也可给予组胺拮抗剂如扑尔敏4mg口服，每日3次。气道痉挛发作时，应暂停气道吸引，给予β2受体兴奋剂吸入。

六、心率失常

临床表现：

吸痰过程中患者出现快速型或缓慢型心律失常。轻者可无症状，重者可影像血流动力学而致乏力、头晕等症状。原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

发生原因

1.在吸痰过程中，吸痰管在气管导管内反复吸引时间过长，造成患者短暂性呼吸道不完全堵塞以及肺不张引起缺氧和二氧化碳蓄积。

2.吸痰管插入较深，吸引管反复刺激气管隆突引起迷走神经反射，严重时致呼吸心跳骤停。

预防及处理

1.吸痰所致的心律失常通常发生在低氧血症的基础上，防止低氧血症的措施均适合防止心律失常。

2.如发生心律失常，应立即停止吸引，退出吸痰管，并给予吸氧或加大吸氧浓度。

吸痰管的型号选择公式

一、引言

   吸痰术指经口腔，鼻腔，人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。

   对于昏迷、痰液特别多有窒息可能的情况，需气管内给*，注入造影剂或稀释痰液等患者，吸痰是一种常见的治疗方法，吸痰管是吸痰术中重要耗材之一。

二、临床使用方法

  第一步：操作者洗手，将应用物品携至床旁，核对病人，向病人解释操作的目的，戴口罩，戴手套。

  第二步：协助病人采取舒适卧位，将患者头偏向一侧，铺治疗辅巾。

  第三部：将负压吸引器接通电源，连接吸痰管，试吸少量盐水检查是否通畅并润湿导管，一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，插入病人口咽部，然后放松导管末端，吸净口腔及咽喉部分分泌物。

三、苏云公司适宜临床的吸痰管规格型号

四、苏云公司吸痰管的优点

五、特殊的象脚吸痰头设计

六、国家专利CN203107947U

①采用倾斜设置的吸痰口，并配合侧吸孔，能把呼吸道内壁上的痰液充分吸出，受力较小，减少出血的几率。

②倾斜设置的吸痰口使护士插管更容易。

③管身带刻度，便于控制插管深度。

苏云医材   点滴关怀

成人一般选用吸痰管的型号

气管插管吸痰管的型号选择，一般是不能超过气管导管内的1/2。可以选择16号的吸痰管。注意吸痰管的深度不能超过插管的深度，吸痰动作要轻，吸痰时注意应避免开负压，要是负压比较高，有可能会出现呼吸道黏膜受损的现象，吸痰的时间尽量不要超过15秒，时间过长有可能会出现低氧血症的现象。在做吸痰时要注意观察身体的意识和血氧饱和度，甚至呼吸的情况。

吸痰管的型号选择怎么换算

吸痰时机频繁吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心功能衰竭，增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，vap)发生的机会;吸痰不及时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，甚至导致窒息。患者需要吸痰的指征有在病床旁听到或肺部听诊有痰鸣音时或导管口溢痰，清醒患者主动示意“吸痰”，出现频繁呛咳、发绀、血氧饱和度(spo2)下降，胸部物理治疗后，雾化吸入后，气囊放气前后，更换体位前后，呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡，排除呼吸机管路积水，定压控制呼吸时出现潮气量不足报警，定容控制呼吸时出现气道峰压升高报警等。2吸痰管的选择吸痰管宜选用管壁光滑、软硬适中、多孔、透明、压力可控的硅胶管。建议**和儿童使用的吸痰管的外径小于其使用的气管插管、气管切开套管内径的50%，婴儿小于70%。吸痰管的型号用f来标识，f是管径的计量单位，1f≈0.333mm。常见的型号有5f、6f、8f、12f14f、16f、18f、20f等。选择吸痰管型号的计算公式:吸痰管型号(f)=［人工气道套管内径(mm)－2］×2。3吸痰负压的选择吸痰负压应尽可能小，以减少肺不张、缺氧和对气道黏膜的损伤。目前我国卫生部颁布标准**吸痰压力为150～200mmhg(1mmhg=0.133kpa)。美国呼吸治疗协会2004年临床实践指南，提到**适合的负压范围是13.3～20.0kpa。4吸痰管插入的深度吸痰管插入的深度为气管插管或气管切开套管长度再延长1cm。此吸痰方式既可吸尽人工气道外气管深部的痰液，又可避免碰触气管分叉处隆突对气管黏膜造成的损伤，并且减少了刺激性咳嗽、痰痂堵塞及肺部感染，吸痰效果好。气管插管或气管切开套管长度再延长1cm的位置，可通过测量胸骨上2～3cm处至气管插管或气管切开套管末端的长度来判断。