麻醉机型号(迈瑞麻醉机型号)

麻醉机型号:narkomed gs

目前欧美达在国内销售的产品主要分两大系列：Aespire系列，Aestiva/5系列。每个系列按照呼吸机型号的不同分为配7100型呼吸机或7900型呼吸机的麻醉机。

按照档次从低往高依次为：Aespire、Aestiva/57100、Aestiva/57900、Aespire7900以及一个Aestiva/5MRI型号的可以在核磁环境使用的机器共五个型号。其中除Aespire型号外其他均为原装进口，但如果一次购买四台以上，也可以申请到原装进口的Aespire型号的麻醉机。

另外欧美达还有两款麻醉工作站，型号分别为S/5Avance和Aisys。

配置情况可以询问当地代理商。欧美达是顶级麻醉机品牌，基本上同档次机器有的配置欧美达都有，当然有些是选配的，如需购置需另外加钱。另外不要拿欧美达和国产机器或杂牌机器比配置，在档次性能不够高的情况下有些配置根本是无法使用的，即使配上也无法稳定发挥该配置的作用，对于这类配置欧美达机器只会在能让该配置完全发挥作用的机型上加该种配置。

欧美达的机器非常稳定，放在麻醉机领域来讲没有什么缺点，当然价格原因除外，好东西没有便宜的，这一点可以理解。

如果一定要讲出市场上见的较多的所谓缺点，可以总结如下：

潮气量不准：出现这种情况十有八九是使用超过两年还未更换过流量传感器。任何品牌的麻醉机流量传感器都是个耗材，如果超过使用期限仍然使用就可能出现潮气量不准的情况。

回路积水：任何麻醉机的回路都会有积水，主要是和手术量以及科室对机器的日常维护力度有关。如果科室对机器的日常使用进行了正确的维护，这个问题是不存在的。

欧美达的机器都是在近似的平台上研发的，所以没有各个型号独自的缺点。另外欧美达机器有的缺点在其他机器上也有，甚至更加严重。综合考虑，欧美达麻醉机的安全性和稳定性是超强的。

最后说一句：观点仅供参考，本人绝不是托。

麻醉机规格

（耳科赵医生头条问答2017-08-12）中耳炎手术是一种显微外科手术，需要住院在全身麻醉下进行。在安排手术之前除了耳科方面的检查（听力学检测，中耳CT）以外，还需要对全身情况（心肺功能，肝肾功能，凝血功能）进行评估，在北京，这些项目全部查完大致在两千左右。全身麻醉的费用和使用麻醉机型号和麻醉*物种类，个人体质、麻醉时间长短等情况有很大关系，费用变化可以从三千到八千不等。中耳手术在手术显微镜下完成，除了清理肉芽组织以外，还可能需要监控面神经功能，重建听骨，修复鼓膜，手术的费用因为操作的项目不同，费用变化大致在两千到五千不等。住院还有床位费，护理费，术后使用的抗生素，换*，拆线等费用，也会在数千元。如果手术不顺利，出现了并发症（面神经损伤，颅内感染），后续的治疗费用可能会高过以上数倍。在北京是三甲医院，一例中耳炎手术的住院押金在两万到两万五左右（非医保患者），即便是医保患者，整个治疗结束后自己承担的自费金额也接近一万。

顺便提一句中耳手术的并发症，因为面神经穿行在中耳，中耳手术最关键的问题就是面神经的保护，这和中耳炎症的程度以及手术医生的操作技巧都有关系，尤其是面神经骨管已经被中耳胆脂瘤侵蚀的病例，在手术前需要有仔细的评估。

麻醉机型号BleaseSirius叫什么

说到呼吸麻醉机，大家应该都不陌生，这个设备是现在手术中必要的设备之一。这时就有一个问题出现了，呼吸麻醉机和麻醉机有何区别，而呼吸麻醉机相较于呼吸机又有何种有点呢，这是本章的重点内容。这篇内容写的比较冗长而且很绕，希望大家还是可以耐心的看完，相信一定会有少许收获。

呼吸麻醉机结构

还是先从结构说起，上一次已经介绍了麻醉机的结构（想看点这里：麻醉机介绍），那么呼吸麻醉机和麻醉机有何不同呢，我们就来看一看。

上图可以看到呼吸麻醉机的结构，不仔细看的话好像和麻醉机没什么区别，其实唯一的区别就只在呼吸机替换了气囊这一点上。

呼吸麻醉机将麻醉机的气囊替换成了呼吸机，关闭了ALP阀，使得麻醉机变成一个封闭系统，环路中的气体压力全部都由呼吸机来控制，从而进行机械通气，实现当患者在自主呼吸能力显著减弱或者完全消失的情况下，由呼吸机进行辅助或强制性的正压通气。

所以想完全了解呼吸麻醉机，我们还是先要还是先从呼吸机开始讲起。

 呼吸机结构

指的是通过气道口和肺泡之间的压力差来实现通气换气的功能，纠正低血氧症和呼吸性酸血症的一个技术。机械通气分为两种，正压通气和负压通气，现代普遍均是使用在呼吸道开口施加压力使得气体被正压压进肺泡中的方法进行通气，也就是正压通气。实现正压通气的机器就叫做呼吸机。

呼吸机结构

气源

和麻醉机一样，呼吸机也有气源，但是单纯呼吸机可能有些不同，呼吸机的气源有纯氧，还有压缩空气或者是氮氧混合气，这些气体图都区别在其FiO2的不同从而给病患不同的需求。

主机

一个麻醉机的主机可以说是他的核心了，麻醉机主机的作用是根据主机上的各种感受器（压力感受器、流量感受器等）的反馈数据来控制呼吸机的送气过程，从而完成机械呼吸。主机包括内部结构和控制表板。因为临床上一般接触不到内部结构，而且各种麻醉机内部结构均有不同，所以在这里我们只介绍控制面板，面板上一般会有：1.模式选择。2.参数与参数选择。3.监测设置。4.报警设置。四个部分。

1.模式选择：呼吸机有很多模式，但是用于麻醉的呼吸机模式较为简单，一般会有A/C、VCV、PCV、SIMV、PRVCV几种通气模式。

2.参数：气道压、呼气末压、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、呼吸时间比（I:E）

3.监测部分：压力监测（峰压、平台压、呼气末压）、呼吸波图形监测（压力、流量、容积）、有效顺应性（Ceff）、环图（压力-容积/流量-容积）

4.报警设置：一般分为3级，一级报警指的是会立刻危机生命的报警，如窒息、气压过低或过高、气源断开、呼吸机断电、零件失灵等，一级警报不可以人工取消，声音刺耳并持续不断。二级警报指的是潜在可能会危机生命或影响健康造成机体各类指标变化的报警，如各种通气参数超过预设范围，如潮气量、气道压力、通气量、通气频率、PEEP过大或过小等。三类警报指的是不会危及患者的警报，有的呼吸机无此类警报。

Y型管

连接病患气管插管的一端，是呼吸机的末端。

吸气管与呼气管

螺纹管，一般是Y型管道，连接病患和呼吸机主机的气体通路。

机械通气基本概念

机械通气是一门高深的边缘学科，如果想要了解的同学可以拜读一下复旦大学附属中山医院呼吸科教授朱蕾老师主编的《机械通气第四版》，因为动物在机械通气方面研究不多，在这里只介绍到手术和麻醉过程中会用到的部分，而单纯的复杂的机械通气就不予讨论了。

呼吸机参数和变量

呼吸机变量分为预设参数、可变参数和公共参数。

公共参数：指的是不论何种模式，这些参数都需要进行设置。不随着通气模式而改变的参数成为公共参数。例如：触发灵敏度、PEEP、FiO2等。

预设参数和可变参数是一对相互关联的参数，在设定预设参数后，其他参数就为可变参数，根据预设参数和通气阻力的改变而改变。例如设定压力后，容积、流量会随着通气阻力的改变而改变。

通气压力=潮气量/顺应性+流量*气道阻力=（流量*时间）/顺应性+流量*气道阻力

由上述公式可以看出，当压力波形恒定的时候就是压力控制，流量波形恒定的时候就是流量控制，潮气量恒定的时候就是容积控制，时间恒定的时候就是时间控制。

所以呼吸机通过容积、压力、时间和流量来控制和调节呼吸过程。哪个参数进行了预设，我们就成它为控制变量。

变量又分为触发变量、限制变量和转换变量。

触发变量是控制变量到达预设参数时，呼吸机会开始预定动作。例如在压力控制时，当病患吸气努力，气道负压达到预设值后，呼吸机便开始进行一次正压通气。这个触发了呼吸机动作的压力变量就称为触发变量。如果触发变量为时间的话，就是在到达预设时间后，呼吸机便开始进行一次正压通气。

限制变量是限制呼吸机动作范围的变量，使得呼吸机参数保持恒定。如在压力控制时，呼吸机正压通气到预设压力后便不在送气，这就是限制变量。

转换变量指的是将吸气过程转换为呼气过程的变量。如在压力转换时，压力到达预设值后，吸气过程就将立刻转换为呼气过程，这就是转换变量。这里多了一个流量转换，指的是吸气流量降低到峰流量（最大流量）的一定比例的时候，就将发生转换。（例如设定流量转换为25%，当本次吸气时峰流量为100ml/min，当气道压力不变时，因为肺膨胀后顺应性下降，气体流量便会变小，当流量下降到25ml/min时，便发生呼吸转换）

所以完成一个完整的呼吸过程需要限制变量+转换变量同时设置才可以完成一次呼吸。容积限制容积转换（按照预设潮气量送气后转为呼气），容积限制时间转换（按照预定设置潮气量送气后保持，在到达预设吸气时间后才转为呼气），流量限制时间转换（按照一定的流量形态和大小进行送气后保持，在到达预设吸气时间后才转为呼气。潮气量=预设平均流量*预设吸气时间），压力限制压力转换（送气到达预定压力后转为呼气），压力限制时间转换（送气到达预定压力后保持，在达到吸气时间后才转为呼气），压力限制流量转换（按照预定压力送气，但是即使没有到达预定压力而已经到达预定流量时，就转为呼气）等模式。

压力变化

压力变化有3种，IPPV、PEEP、吸气末正压。

IPPV即间歇正压通气，是只有在吸气期间是正压，呼气期间压力为0。

PEEP即呼气末正压，指机械通气时呼气末气道压力大于0的状态，这里不单只是呼气末那一个时间点气道压力才大于0，而是在整个呼吸周期内气道压力都大于0。PEEP主要用于扩张陷闭肺泡，改善肺水肿/气道塌陷并有降低气道阻力的作用。但PEEP应用不当可能会导致持续高压抑制血流动力学和心肺功能，并造成气压伤害。（当IPPV和PEEP组合便是CPPV，持续正压通气，指的是在整个通气过程中气道压力始终大于0）

吸气末正压指的是在吸气末时，维持肺泡充盈的压力。此时气流可能存在（压力控制压力转换时，在到达预设压力后转换为呼气，这时气流就还存在）或者消失（压力控制时间转换时，压力可能早就已经到达预设压力，但是因为吸气时间没有完成，所以在气流停止后呈“屏息”状态，没有气流，但是气道压力不变）。吸气末正压和PEEP作用相似，都可以改善肺水肿和扩张肺泡，但是因为吸气末正压比PEEP的压力要高（吸气末正压是整个呼吸周期里肺泡承受的最大压力），所以打开陷闭肺泡的作用更大，而PEEP的作用则是在整个呼吸周期维持肺泡的开放和缓解肺水肿的情况。吸气末正压还可以优化气体分布，在肺实质病变的时候，可能因为吸气时间短，气体只进入顺应性好的肺泡造成分流，而有一个”压力屏息“的过程，可以让气体从高压力的肺泡进入到低压力的肺泡中，从而使气体重新分布，改善气体分布。但与PEEP相同的是，吸气末正压因为是呼吸周期中压力最大的阶段，所以合理控制平台压和平台压持续时间是非常重要的，平台压过高或平台压持续时间过长，都会造成气压伤害。

常见通气模式

CV模式

控制通气，指呼吸所有过程全部都由呼吸机来控制的通气模式，又分为VCV和PCV，VCV为容量控制通气，是容积限制时间转换模式，设定潮气量（容量）、RR、I:E后完全又机器严格按照参数进行通气；PCV为压力控制通气，是压力限制时间转换模式，设定压力、RR、I:E后完全由机器严格按照参数进行通气。

AV模式

辅助通气，指呼吸过程只有容积或者压力是由呼吸机决定的，而RR则是随自主呼吸变化，又分为PAV（压力限制-辅助通气）和VAV（容积限制-辅助通气）。

A/C模式（CMV模式）

所以A/C就是上述两者的结合，称为辅助/控制通气。A/C也分为定容型（V-A/C）和定压型（P-A/C）。此模式的好处是不论患者有无自主呼吸时均可以使用的通气模式，人机对抗小，效果较好。在最低RR设定之后，如果有自主呼吸则RR>预设RR，那么会根据自主呼吸触发辅助通气，完成送气过程。如果自主呼吸RR

所以A/C设置的RR其实是一个“安全频率”，当有自主呼吸时，机体可以根据自身的需要让机器进行正压通气，而没有自主呼吸或者自主呼吸弱时，机器可以在一个保证患者安全的最低RR上进行强制通气。保证患者的需求。

上述通气方式还有一个特点是不论RR的多少或者自主呼吸的强弱，只要有呼吸动作，呼吸机都会进行一次机械通气，用这种描述来描述A/C通气过程的话又可以叫做CMV（持续指令通气），当由自主呼吸来触发机械通气的时候，称为SCMV（同步持续指令通气）。

所以在各种模式中，V-A/C=V-CMV=V-SCMV,都是定容型持续指令通气。同理P-A/C=P-CMV=P-SCMV，都是定压型持续指令通气。

IMV模式

间歇指令通气，与CMV不同的是，IMV并不是每一次呼吸，呼吸机都会进行一次机械通气，而是按照预设值进行通气，所以在两次预设的机械通气之间可能有自主呼吸，这时机器只会提供自主呼吸所需要的气体，而不会进行机械通气。所以即使在有自主呼吸的情况下，实际通气的RR和设定的RR相等，不会因为自主呼吸而多进行机械通气。这就是IMV和CMV的区别。IMV也有P-IMV和V-IMV。（现代呼吸机SIMV=IMV，高级呼吸机的IMV模式均有同步功能，SIMV指的是自主呼吸可以出发设定RR范围内的机械通气，这样人机对抗会更小。SIMV中呼吸机会自动设定触发窗，在触发窗内如果检测到有吸气努力那么就开始一次机械通气，如没有检测到吸气努力，那么在触发窗结束后按照预定RR设置进行一次机械通气。SIMV和IMV的区别就是SIMV会在机械通气前在合理范围内“耐心”的等待一下是否有自主呼吸，如果没有才进行通气，合理的减少了人机对抗的可能，SIMV也分为定压和定容）

IMV和CMV有什么区别？

CMV在有自主呼吸时机械通气次数>预设RR，在无自主呼吸时机械通气次数=预设RR；

IMV不论是否有自主呼吸，机械通气次数=预设RR。

PRVCV

压力调节容积控制通气，是建立在PCV模式之上的高级通气模式。这个模式是在经过电脑计算后，用最小的压力，获得预设潮气量的方法。原理大概是在设定潮气量和最大压力上限后，先在PEEP下进行一次呼吸，然后测定肺顺应性，在后3次呼吸中呼吸机会用75%预设压力（测定肺的顺应性以后，知道潮气量就可以算出预设压力）来通气，如果低于预设VT则会加大压力，如果高于VT则会减小压力，呼吸机自动、微量并且精确的根据每一次通气的数据纠正下一次通气的压力。这个模式尤其适用于没有自主呼吸的患者，并且可以将高压损伤的可能性降到最小。

PSV

压力支持通气，是辅助通气的一种，只能应用在具有自主呼吸的患者上，PSV和AV模式很像，也是自主呼吸触发送气过程，但是AV模式需要设定潮气量，PSV不需要设定潮气量，其压力波形恒定，是压力限制流量转换模式，潮气量的多少，吸气的流量、呼吸的平率均由自主呼吸来决定。呼吸机只是给予一个恒定波形的压力来辅助通气。所以在CNS被抑制、呼吸机疲劳、肺顺应性下降或者气道阻力过大可能造成呼吸暂停的患者不能使用PSV，因为可能造成窒息。现代呼吸机有PSV+SIMV模式两模式联用可以在没有自主呼吸的动物上使用。

定容和定压

定容模式如V-A/C、V-SIMV都是以潮气量为预设值，而气道压力则跟随通气阻力而变化，定容模式的优点是每一次都可以递送目标潮气量，很少出现通气不足的情况。但是在通气阻力增加的患者上会造成为了到达预定VT而导致峰压和呼气末正压（平台压）过高，造成高压伤。在自主呼吸太强超过预设潮气量时会导致切变力损伤（就是当VT只有50ml，但是胸腔却扩大到了100ml，这个时候就像肺口被堵住了然后胸廓还在往外拉，肺内一下子变成了负压，造成一个负压损伤；但是大部分呼吸机现在都有负压泄压阀，在负压超过一定值比如10cmH20或者负压超过呼吸机灵敏度+5cmH20的时候就会打开，让大气空气进入肺内，防止负压性肺水肿的产生）。

定压模式如P-A/C、P-SIMV和PSV都是以压力为预设值，而潮气量则跟随着通气阻力而变化，定压模式的优点是限制通气压力，很少出现因为压力过高造成的高压伤。但是因为通气阻力太大而会导致VT不足造成通气不足。反之容易造成通气过度，可能会导致呼吸性碱中毒或者造成脱机困难。

定容模式虽然可以满足VT的需求，但是对循环系统抑制和高压性肺损伤出现的可能。改善通气是较简单的，但是满足压力安全范围和较少抑制循环系统的困难的，所以定压模式更为简单，现代机械通气用的也更多。而且在一些极端情况下，为了保证肺的恢复和保护，这时强调的是保护性通气，即使会造成高碳酸血症也应该维持较低压力进行通气。所以个人觉得定压模式的优势综合比较下比定容模式要好。（还是要根据临床实际进行灵活使用）

呼吸麻醉机类型

以上就是呼吸机的介绍内容，而呼吸机+麻醉机就是呼吸麻醉机。我们现在来说一说市面上的呼吸麻醉机的类型。

1.麻醉机+呼吸机，改成呼吸麻醉机。这种机器常见于原来已经有一个麻醉机，现在不想换成集成式呼吸麻醉机，因为这样的话医院其实就会有两台麻醉机+一台呼吸机。这样怎么办呢，就在单独买一个呼吸机。就比如马特公司就有这样的业务，单独买一个简易呼吸机，在购买来以后我们会进行2步走。（1）如果只使用麻醉机，那么就打开APL阀门，在气囊口接上相应大小的气囊，然后使用。（2）如果要使用呼吸麻醉机，这个时候就关闭APL阀，把气囊拿掉，然后把呼吸机的管路接在气囊那个口上，就是呼吸麻醉机了。

2.集成式呼吸麻醉机。这种麻醉机是呼吸机和麻醉机为一体的，分为机控和手控两个模式，可以进行来回的切换。机控就相当于呼吸麻醉机，由机器控制呼吸，手控相当于单纯麻醉机，如果需要正压通气的话需要手动挤压气囊才可以进行正压通气。集成麻醉机不需要拿掉气囊接上呼吸机，他的转换口在机器内部，由机械自动转换，也不需要关闭APL阀门，因为在机控状态下APL阀门是失效的，泄压阀在呼吸机后面的溢气口泄压而不是APL阀门（但是有的厂家：现在网上怎么也搜不到的飞泰麻醉机=.=，做飞泰代理的请饶了我，飞泰麻醉机很好，管路稳定，价格实在，很耐用，适合小型医院，飞泰麻醉机的早期型号就要求在换为机控模式的时候要把APL阀门关掉，不然就会一直漏气。还有的麻醉机在切换为机控模式以后因为管路设计的不同，有的气囊还是会动（好像德尔格部分机型，宏瑞达的就会），有的就不会动（迈瑞公司和通用公司的好像就不会动）。还有个人经验，因为APL阀门不管开关在机控模式已经是失效的，所以还是建议大家打开APL阀，因为可能因为种种意外机控以外转为手控，可以防止气道高压的危险）

3.麻醉工作站。麻醉工作站和集成式麻醉机没有太大区别，只是麻醉工作站的集成度更高，不仅集成了麻醉机和呼吸机，还集成了各种生命监护系统和给*系统。但是麻醉工作站大多价格昂贵，对于私立医院来说性价比太低，没有什么实用意义。而且现在大多集成式呼吸麻醉机都有升级功能，可以升级个人需要的部件，性价比更加高。

以上就是今天全部推文的内容了，在今后还会陆续推出呼吸机的监控、参数的报警设置和呼吸波、环波的判读和监测。小编也是才接触机械通气，如果有不足的地方大家可以在评论区和我们一起讨论，大家共同进步。

文章编辑：周睿明

图片编辑：周睿明

责任编辑：贺囡

投稿与建议：ZRMdwyx@hotmail.com

麻醉机名称

德尔格麻醉机FABIUSPLUSXL国产的再看看别人怎么说的。

麻醉机型号怎么看

现在中国市场销售的：急救呼吸机：oxylog系列重症治疗呼吸机:savina,savina300,evita4,evitaxl,evitav500(即将上市)亚重症呼吸机：carina小儿儿专用呼吸机：babylog8000plus，babylogvn500麻醉机：fabius系列（2000，plus，tiro，gs），primus，zeus

麻醉机drager型号

国产的机器价格比较适中的还是北京亿安吉医疗的，我现在用的就他的一款机器，是YY-III（J3）的，如果是私立医院的话价格应能便宜不少,用到现在没有什么问题。如果要再好点的就是YY-III（D3），比其他同类厂家的便宜。麻醉机其实到目前为止国外的与国内的产品都没有本质的区别，最重要的就是挥发器，呼吸机、传感器，国内大多数的厂家还是可以的，呼吸机功能越多其实不见得多就好，最重要的是操作简单、方便，第二是蒸发器质量过关，其实进口的蒸发器也是同样的原理，还有一点就是厂家的售后服务和配件的价格。国外产品大家都说好，可是一旦坏了就麻烦大了，我原来单位就是这样的，买了台进口的，可是传感器坏了，还有回路有点问题可是器械科没法弄

麻醉机类型

目前欧美达在国内销售的产品主要分两大系列：Aespire系列，Aestiva/5系列。每个系列按照呼吸机型号的不同分为配7100型呼吸机或7900型呼吸机的麻醉机。按照档次从低往高依次为：Aespire、Aestiva/57100、Aestiva/57900、Aespire7900以及一个Aestiva/5MRI型号的可以在核磁环境使用的机器共五个型号。其中除Aespire型号外其他均为原装进口，但如果一次购买四台以上，也可以申请到原装进口的Aespire型号的麻醉机。另外欧美达还有两款麻醉工作站，型号分别为S/5Avance和Aisys。配置情况可以询问当地代理商。欧美达是顶级麻醉机品牌，基本上同档次机器有的配置欧美达都有，当然有些是选配的，如需购置需另外加钱。另外不要拿欧美达和国产机器或杂牌机器比配置，在档次性能不够高的情况下有些配置根本是无法使用的，即使配上也无法稳定发挥该配置的作用，对于这类配置欧美达机器只会在能让该配置完全发挥作用的机型上加该种配置。欧美达的机器非常稳定，放在麻醉机领域来讲没有什么缺点，当然价格原因除外，好东西没有便宜的，这一点可以理解。如果一定要讲出市场上见的较多的所谓缺点，可以总结如下：潮气量不准：出现这种情况十有八九是使用超过两年还未更换过流量传感器。任何品牌的麻醉机流量传感器都是个耗材，如果超过使用期限仍然使用就可能出现潮气量不准的情况。回路积水：任何麻醉机的回路都会有积水，主要是和手术量以及科室对机器的日常维护力度有关。如果科室对机器的日常使用进行了正确的维护，这个问题是不存在的。欧美达的机器都是在近似的平台上研发的，所以没有各个型号独自的缺点。另外欧美达机器有的缺点在其他机器上也有，甚至更加严重。综合考虑，欧美达麻醉机的安全性和稳定性是超强的。最后说一句：观点仅供参考，本人绝不是托。

麻醉机主要参数

进口主流麻醉机主要两个品牌：欧美达，德尔格

欧美达两个系列：Aespire系列和Aestiva/5系列，每个系列又分两个型号，分别配7100和7900型呼吸机，总共四个型号。

德尔格现在是一个系列，型号为Plus,Tiro,GS(H,L)

以上是麻醉机，两个品牌还各有两个型号的麻醉工作站

其他品牌相比较而言算不上主流了，目前市场上较常见的还有攀龙，皇家，百斯，不太常见的还有康强，禾尔，海伦以及其他一些牌子，以上都是进口品牌

国产品牌里迈瑞，谊安，GE（原无锡中原），力新，凯泰，长峰，晨伟等是较为常见的。

麻醉机型号有哪些

国内外多项研究的数据表明，未对麻醉机进行术前检查是麻醉事故的最常见原因之一。通过对麻醉机进行全面的检查，可更好地预防麻醉意外的发生。

麻醉机的术前检查涵盖气源检查、低压系统泄漏试验、流量计检查、氧浓度校正、呼吸回路泄漏(活瓣)、残气清除系统、监护仪标定等等。同时，应确认二氧化碳浓度监测、脉搏氧饱和度监测、呼吸容量监测等常规监测设备功能正常，检查麻醉挥发罐麻*液面，特别要注意低压系统的泄漏试验、氧浓度检测和循环回路试验。（温馨提示：点击图片可查看原图）

证实备有功能良好的简易通气装置。

1.氧气筒供氧

(1)打开氧气筒开关；

(2)证实至少有半筒(压力约为70kg/cm2或1000psi)的氧气量；

(3)关闭氧气筒开关。

2.检查中心供气系统

检查麻醉机管道已与中心供氧的正确连接，压力在3~4kPa。

1.低压系统的初始状态

(1)关闭流量控制阀和蒸发器；

(2)检查蒸发器内*液充满水平，旋紧加液帽。

2.检查低压系统的逸漏（泄漏试验）

(1)证实麻醉机总开关和流量控制阀已关闭；

(2)在气体共同出口处接上吸引皮球（“负压皮球”）；

(3)重复挤压皮球直至完全萎陷；

(4)证实皮球完全萎陷10秒以上；

(5)打开蒸发器浓度钮，重复上述第(3)、(4)步骤；

(6)卸下负压皮球，接上供给新鲜气体的软管。

低压系统泄漏试验主要检查流量控制阀到共同输出口之间的完整性。

根据低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不同

①无止回阀的麻醉机：如北美Drager的麻醉机及大多数国产麻醉机。正压试验只能用于无止回阀的麻醉机的检查。而负压试验既可用于带止回阀的麻醉机，也可用于无止回阀的麻醉机。正压试验操作简便，但灵敏度稍差，常不能检测出

②带止回阀的麻醉机：为了减小泵压对蒸发器的影响，许多麻醉机在低压系统内装备了止回阀，如Ohmeda的大多数型号麻醉机。止回阀位于蒸发器与快速充氧阀之间。当回路内压力增高时(正压通气、快速充氧等)，止回阀关闭。一般推荐用负压试验小球进行泄漏试验。负压试验十分灵敏，能检出30ml/min的泄漏。

负压实验

(1)有无止回阀的麻醉机均适用；

(2)关闭所有流量控制阀；

(3)捏扁小球后接至共同输出口；

(4)小球在低压系统内形成负压使止回阀开放；

(5)小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在，30s内膨起说明有泄漏存在；

(6)打开蒸发器浓度调节钮，检查蒸发器的泄漏；

(7)十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在。

正压实验

(1)关闭排气阀；

(2)充氧使用回路内压力3~5Kpa；

(3)在30秒内或更长时间里观察压力表的压力能否维持；

(4)操作简单，灵敏度较差；

(5)常不能检出小于250ml/min的泄漏。

4.打开机器电源总开关和所有的电器设备开关

5.测试流量计

(1)将所有气体流量开至满程，观察浮标的活动情况，检查流量玻璃管有无破裂。

(2)故意造成O2/N2O低氧混合气，证实流量的改变和报警系统是否正确。

1.加压呼吸环路至4.9kPa(50cmH2O)，肯定完好无损。

2.开放APL阀肯定其压力降低。

3.确定废气清除系统和废气负压吸引连接正确；

4.完全开放APL阀，堵闭Y形接管；

5.当氧流量很低/快速供氧时，肯定环路内压力表显示为0。

1.校准氧浓度监测仪

(1)室内空气条件下，校正21%氧浓度。

(2)将氧监测传感器重新装到环路内，用氧冲洗呼吸系统。

(3)证实监测数字>90%。

氧浓度监测是评估麻醉机低压系统功能是否完好的最佳装置和方法，用于监测

流量阀以后的气体浓度的变化。能预防氧比例系统*限性的情况中所造成的低

氧的发生。

2.检查呼吸环路的初始状态

(1)设定手动呼吸模式；

(2)证实呼吸回路完好无损,无阻塞；

(3)证实CO2吸收器内已装满吸收性能良好的钠石灰。

(4)安装呼吸回路辅助设备。

3.检查呼吸环路有无漏气

(1)关闭所有气体流量表至“零”(或最低)；

(2)关闭逸气活瓣(APL)和堵闭Y接管；

(3)用快速充氧加压呼吸环路至30cmH2O；

(4)肯定压力维持在30cmH2O至少10秒；

(5)打开逸气活瓣(APL)降低环路内压力之正常。

1.在Y形接管上接上呼吸囊，调整合适的通气参数；

2.氧流量降至最小，其他气流关闭至“零”；

3.开关转向自动通气模式，启动呼吸机，快速充氧至折叠囊和呼吸皮囊内；

4.证实吸气相折叠囊能输出正确的潮气量，呼气时折叠囊能完全充满；

5.检查容量监测仪指示容量与通气参数能否保持一致；

6.检查单向阀与呼吸环路各附件，保证功能正常；

7.关闭呼吸机，将开关转为手控呼吸,证实模拟肺舒张,阻力正常；

8.测毕从Y形接管上卸下呼吸囊。

1.氧浓度监护仪。

2.脉搏氧饱和度监护仪。

3.CO2浓度监护仪。

4.通气量监护仪(肺量计)。

5.气道压监护仪。

1.APL阀开放，蒸发器关闭；

2.呼吸模式处于手控位；

3.所有流量计位于0(或最小量)。

4.确认吸引病人分泌物的吸引器吸引力已足够。

5.呼吸机处于待用状态。

参考 麻醉机用前检查程序（ASAFDA)、AnesthesiaMachinePre-UseCheckGuidelines、麻醉安全管理要求（ASA)、麻醉机使用前检查的虚拟教学、医疗装备等。

作者：李亮

重庆医科大学附属第一医院麻醉科

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