气管导管型号选择(气管导管型号选择公式)
气管导管型号选择F标号
士堡壁墅芏盘查2QQ！生§旦萱！！鲞蔓§塑曼堕！』生I堂！！壁型：』唑！！螋！：坠121：！坐：！・经验交流・双腔支气管导管型号选择分析欧阳葆怡温晓晖梁丽霞胸科手术麻醉时常用双腔支气管导管（double－lumenendobmnchialtube，定大套囊注气2～6以后套囊内压＜25统计学处理计量资料的统计量用均数±标准差（i±s）或中位数表示。用方差分析比较组内和组间差异的显著性，P＜0．05为有显著性差异。分析年龄、身高、体重与气管内径测量值的相关性、插管成功所用导管型号与气管内径测量值的关系以厦插管失败原因。结暴∞H20．正压通气气道峰压达30cIIlH20ndDLT）行肺隔离。DLrT型号的正确选择直接影响通气阻力、分泌物引流及插管成功率。本文重点探讨选择适宜DLT型号的规律，并分析插管失败的原因。资料与方法1991年10月一2000年4月胸科手术麻醉拟用DLT行肺隔离的患者2412时无漏气现象；（3）小套囊注气1—3后套囊内压＜20cmH20．正压通气气道峰压达30cmH20时两肺隔离良好。导管选用偏粗的指征：导管插入时感觉有阻力，或经纤维支气管镜引导管端亦无法进入支气管，或大套囊注气＜2ml即封闭良好．或小套囊注气＜1ml甚至不注气就能达到两肺良好隔离。导管选用偏细的指征：大套囊注气超过6ml正压通气时才不漏气，或小套
气管导管型号选择公式
Murphy、Magill和Cole。
1、Murphy型导管是一种常用的气管导管，其特点包括接头连接、导管、套囊、测试球囊、充气连接管以及Murphy孔等部分。
、Magill型导管是用于插管术的医用产品，主要用于呼吸系统。
3、Cole型导管是一种气管导管，主要用于手术和急救医疗中，特别是在插管和机械通气的过程中。其特点包括一个带有通气口的管道，可以与呼吸机连接，以及一个指示球囊，可以显示气道的通畅情况。
气管导管型号选择原则
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气管导管型号选择图片
注意！尺寸大小一般为为管腔内径，不同尺寸一般以0.5mm递增，管腔外径一般比内径厚2-4mm，绝大多数**初始气管插管可以选择7.5mm的管子。鼻插管一般比经口插管选择小0.5-1.0mm的管子。儿童气管插管尺寸的选择还可以参照第五指甲宽度。
气管导管型号选择说法正确的是
一次性使用气管插管适用于临床全麻或心肺人工复苏建立短期气道，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。我们虽然天天接触，但是对于它的构造和设计你不一定了解过，今天我们从细节上重新了解一下。普通型气管插管构造
普通型气管插管由普通管胚、标准接头、套囊、充气管、指示气囊、单向阀、导丝（选配件）组成。气管插管的材质我公司生产的一次性使用气管插管是采用医用级PVC（聚氯乙烯）材质制成。带一端墨菲孔，有效防止病人端堵塞；标准接头采用符合YY/T0242-2007规定的聚丙烯制成；导丝采用外套PVC软管和铝制内芯制成。与呼吸机连接紧密吻合。气管插管管身是透明的，气管插管上X线会穿过塑料，因此塑料管有一条辐射不透射的材料线，这使得它们在胸部X光上更容易被看到。气管插管的规格一次性使用气管插管有内径和外径之分，根据导管内径可分为：2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0共17种规格。我们常说的大小就是说的气管插管的内径，下图上是尺寸为7mm的气管插管，该气管插管上内径标记为“ID7.0”，外径标记“OD9.3”。
呼吸参数同样的情况下，导管越细呼吸的阻力就越大，所以在使用时我们应该要选择合适的气管插管。气管插管的长度气管插管的长度是从进入气管的一端开始测量的，用厘米来标记。
插管后，参照门牙或嘴唇等标志物，注意气管插管的“长度标记”。这可以帮助你监测气管插管的位置。我们的气管插管在气囊的近端有黑色加粗黑线标记，可以帮助正确的放置深度。我公司的气管插管有两个标记，声带应该保持在这两个标记之间。这些标记系统只能提供一个粗略的估计，正确的气管插管位置深度应该始终通过听诊来确认。
气管插管标准接头将气管插管与呼吸系统连接起来。连接器的一端连接气管内管，这一端的直径大小取决于气管内管的大小(见下图小箭头)。另一端连接到呼吸系统，15毫米的外径(英国标准)。
气管插管有一个斜面开口，其作用是当气管插管靠近声带时，左侧的斜面能提供更好的视野。
在气管插管的顶端有一个额外的孔，称为墨菲眼。如果气管插管的主开口被阻塞（如图所示），气体仍然可以通过墨菲眼流动。如果没有墨菲眼，气管插管就会完全阻塞。
指示气囊位于气管插管的充气管末端。插管后，指示气囊充气，通过将注射器连接到指示气囊来完成的。指示气囊通过细管连接到套囊。在指示气囊上端有一个单向阀，这样设计使得空气不会泄漏。通过感觉指示气囊，可以估计套囊中的压力。如果套囊漏气，那么指示气囊将塌陷。特殊的气管插管加强型气管插管加强型气管插管由加强管胚、标准接头、套囊、充气管、指示气囊、单向阀、导丝（选配件）组成。可根据需求选配导丝。加强型气管插管采用高性能医用PVC材质，内嵌高强度钢丝，提升管身抗扭曲和抗弯曲性能。加强型气管插管规格：2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0。
加*型气管插管加*型气管插管主要由气管导管(普通管坯或加强管坯）、套囊装置（内腔和外腔）、充气管、单向阀、指示气囊、加*导管、加*接口、标准接头、导丝（选配件）组成。可根据需求选配导丝。全新的专利技术双囊加*方式，内侧为充气囊、外侧为加*囊，实现360°全方位无死角均匀给*。根据临床不同需求可经气道泵注其他*物，以减轻因气管插管所致的气道水肿和炎症的发生。实施气道内表面麻醉，在机械通气中，减少气道应激而引起的喉痉挛发生率，套囊采用高容低压柔软橄榄型囊，充气后与气管接触面比较小，减少对气管粘膜的损伤。准确有效的体温检测将有助于保证患者生命体征的稳定。加强加*型气管插管规格：2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0。
可抽吸型气管插管可抽吸型气管插管由气管导管（普通或加强管坯）、标准接头、套囊、充气管、指示气囊、单向阀、抽吸管、抽吸接头、导丝（选配件）组成。可根据需求选配导丝。可抽吸气管插管采用高性能医用PVC材质，带一端墨菲孔，有效防止病人端堵塞，国际标准通用接头，与呼吸机连接件紧密吻合。通气管经弹簧加强防止压折，弯曲，瘪陷，导体带有黑色深度指示标记，能够帮助指导临床操作；高容量低气囊，对气道的压迫损伤小。在持续通气的情况下，可对声门下分泌物进行抽吸。把吸痰管接到自动化管理的吸痰器上，可以实现定时定管吸痰，提高危重病管理的安全性，减轻护士的工作强度。可抽吸型气管插管规格：2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0。
加*可抽吸型气管插管加*可抽吸型气管插管由气管导管(普通管坯或加强管坯）、套囊装置（内腔和外腔）、充气管、单向阀、指示气囊、加*导管、加*接口、标准接头、抽吸管、抽吸接头、导丝（选配件）组成。全新的专利技术双套囊加*方式，实现360°全方位无死角均匀给*，根据临床不同需求，可以实现球囊上给*，或球囊下给*。在持续通气情况下，可对声门下分泌物进行抽吸，简单、方便、安全。可实施持续气道内表面麻醉，同时实施了气道湿化，稀释痰液，便于排出，减少肺部感染。帮助医生实现舒适带管，舒适无呛咳清醒拔管避免因患者不耐管引起的呼吸道梗阻、低氧血症等迹象。加*可抽吸型气管插管规格：2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0。
测温型气管插管测温型：由入体导管、充气套囊、温度传感器、气管导管、充气导管（充气管）、充气装置（单向阀和指示气囊组成）、衔接口（15mm接头）、导线及监护仪接口组成。完成气管插管的同时，即可同步置入测温探头，在实现通气功能的同时完成了术中连续地人体气道体温检测。温度传感器埋置于其套囊处远离接头端，制作时一次固定成型。气管插管末端接近气管中段，较接近于人体心脏大血管位置，较少受到外界干扰，可以保证术中温度显示灵敏、准确而稳定。测温型气管插管为临床气管插管（如全身麻醉下）患者的体温检测或围术期人体温度常规检测提供新的途径。测温型气管插管规格：5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0。
加*可测温型气管插管加*可测温型：由入体导管、套囊装置（内腔和外腔）、温度传感器、气管导管、充气导管（充气管）、充气装置（单向阀和指示气囊组成）、加*导管、加*装置、导线、监护仪接头、衔接口（15mm接头）及钢丝弹簧组成。全新的专利技术双套囊加*方式，实现360°全方位无死角均匀给*。根据临床不同需求可经气道泵注其他*物，以减轻因气管插管所致的气道水肿和炎症的发生。360°无死角给*能使*物缓慢均匀地渗透到气道粘膜，可在拔管前实施气道表面麻醉，预防喉痉挛的发生以及全麻苏醒期的呛咳反应。准确有效的体温检测将有助于保证患者生命体征的稳定，特别是对于接受大型长时手术的患者具有重大意义。术中实时检测温度有利于医护人员及时调整治疗措施，维持患者体内环境的协调，进而保证其生命安全。双腔支气管插管双腔支气管插管由双腔通气主管、气管套囊、支气管套囊、指示气囊组件、连接管、吸痰管及若干接头组成。双腔支气管插管主要用于胸部手术或危重病人的单肺独立同步或非同步支气管插管进行呼吸支持。根据型号分为：左侧型和右侧型；每种型号又可分为28Fr、32Fr、35Fr、37Fr、39Fr、41Fr等规格。
气管插管在麻醉科是最常用的麻醉设备之一，类型众多、型号众多，不同的规格型号对应着不同的要求，麻醉医生在使用时要选择合适患者的气管插管。
地址：江苏省泰州市中国医*城三期厂房G25栋6楼
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双腔支气管导管型号选择
上海气道（ShanghaiAirway）立足临床麻醉相关气道管理的专业领域，致力于气道管理技术的普及、推广以及最新进展的传播，造福广大医务人员及患者。
选择“最适”型号的气管导管在为患儿提供最佳、无风险通气的过程中至关重要。为了达到这一目的，人们在人口学特征方面下足了功夫----根据体重、年龄、身高、手指尺寸选择导管型号。但是因为个体差异，没有任何一种指标可以完美地预测气管导管的型号。
本前瞻性研究旨在探索应用超声选择合适小儿气管导管型号的成功率以及其与传统公式（身高、年龄）的差异。
纳入标准：全麻下接受腺样体扁桃体切除的患儿；年龄1~10岁之间；ASA分级I~II级
排除标准：气管切开史；气管、喉疾病史；肺部疾患（气道高反应、支气管哮喘、预计困难气道）；超重及低体重。
麻醉方法：麻醉前予口服咪达唑仑0.5mg.kg-1后入手术室，接常规监测。采用6~8%七氟醚吸入麻醉诱导，静注芬太尼1μg.kg-1、美维松0.2mg.kg-1辅助插管。
数据采集：在一名麻醉医生监测患儿生命体征的前提下，另一名不知道患儿人口学特征的麻醉医生应用超声测量患儿声门下气道横径（12MHz线阵探头、B型超声模式）。测量时患儿仰卧，头正中位，探头置于颈前方，缓慢向尾侧移动，直到观测到环状软骨。环状软骨水平横向空气柱的强回声影即为声门下气道横径。
超声测量声门下的气道横径（垂直，白色箭头所示的横向空气柱的高回声阴影直径），处于环状软骨水平（用虚线箭头所示）。图中标有甲状腺（TG），食道（E）和带状肌（SM）
根据测得的声门下气道横径选择外径（OD）最接近的气管导管。如果置入导管时阻力较大或气道压＞25cmH2O才听到漏气声，则更换小0.5mm内径（ID）的导管；如果气道压＜10cmH2O可闻及漏气声或密封时需套囊压＞25cmH2O，则更换大0.5mm内径（ID）的导管。
应用线性回归分析超声测量与两种公式法的联系，使用Bland-Altman分析评价三种方法的相似性。
筛出171名患儿，其中9名拒绝合作，8名先前接受过气道手术或有气管喉部疾患史，2名患儿气道高反应，最终纳入分析152人。
患儿人口学特征及气道峰压
根据超声结果确定的导管型号在88%的患儿中能够完美匹配；有14名患儿管号选择略小，4名患儿管号选择略大。
最佳管号与三种选择方法的一致性如下图所示：
图A为最佳管号（best-fitID）与超声（USID）的比较；图B为最佳管号与身高法（B.T.ID）的比较；图C为最佳管号（best-fitID）与年龄法（AgeID）的比较
该图显示了三种选择方案下需更换管号的百分比，纵轴显示百分比（%），横轴为更改的管号（mm）
研究结果表明使用超声测量声门下气道横径是选择小儿患者气管导管型号的一种可靠的预测手段，亦有文章认为超声的使用有助于评估声门下气道狭窄、声带运动以及预测困难气道等。
参考文献：
AltunDemet,Orhan-SungurMukadder,AliAchmetetal.Theroleofultrasoundinappropriateendotrachealtubesizeselectioninpediatricpatients.[J].PaediatrAnaesth,2017,27(10):1015-1020.
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